妇产科护航的是女性生殖健康。而介入治疗是通过微小创口下器械直达病变部位的微创技术。介入与妇产科的遇见，是一切的开始，是一种神奇的安排。介入技术在妇产科，对于需要保留生育功能，保留生殖器官的患者提供了全新的手术性保守治疗方法。

其创伤小、风险低、疗效好，介入诊疗的特点几乎符合了女性健康所有的“审美”要求。因此当妇产科遇见介入就打开一扇全新大门，让女性有了安全保障，让女性生命有了另一种可能。

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据临床调查，我国每年约有60万女性被切除子宫。子宫切除后，78%的病人需要后期服用雌激素以维持女性激素水平。此外，子宫切除带给女性的心理阴影更让人担忧。子宫切除后很多女人会觉得自己是“假女人”、“空女人”、“半个女人”，心理的焦虑、烦躁、情绪失控随之而来，影响家庭的和谐、安宁。

多数情况下，选择子宫切除是为了避免子宫血运丰富引发的血供病变（如大出血）。但是介入栓塞技术无疑是止血的最有效方式。

西安凤城医院介入血管科至成立以来来为本院妇科、产科行子宫动脉栓塞手术200余例，腹主动脉球囊预置20余例，均取得了良好效果。大大减少了妇产科手术并发症的发生。

那么，有哪些妇产科疾病可以考虑介入治疗呢？

1、凶险性前置胎盘

这是指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原子宫切口瘢痕处，并常伴有胎盘植入，是导致产前、产时及产后大出血的主要原因之一，在剖宫过程中常常出血凶险，生产过程异常危险。随着我国二胎、三胎政策的开放，凶险性前置胎盘的产妇越来越多了！一家人满心欢喜地期待着新生命的到来，在最后关头却发现，产妇要面临着生死抉择，不光子宫保不住，还可能要在鬼门关中徘徊……不过在介入医生的帮助下，产妇就可以不用冒着巨大的风险了！只要介入医生在腹主动脉放置一个球囊，在需要的时候把球囊打开，把腹主动脉血流阻断，子宫血液供应就大大减少，术中出血自然也就非常少了。等产科医生把胎盘清理好了不需要阻断血流了，再把球囊撤掉就可以。这样术中出血大为减少，保住子宫的机率也提高了很多！产科医生从此远离了“血海战术”，产妇也不必担心因大出血而在死亡线上挣扎了。

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2、产后大出血

不光是凶险性前置胎盘会导致大出血，还有很多情况可能导致产后大出血。如宫外孕、瘢痕子宫、异位妊娠等，都以通过创伤极小的介入治疗，用来止血效果非常好。此外，对于宫颈癌、卵巢癌等妇科肿瘤的手术治疗，也可采用介入治疗，达到遏制大出血，阻断肿瘤供血血管，“饿死病灶”的目的。在我国一线城市的国家级医疗机构，介入诊疗与妇产科高危妊娠的孕产妇手术已形成规范化诊疗流程。通过介入治疗，可以有效避免产后出血，大大降低产妇死亡率，为女性保住子宫，保住高质量的生活。

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3、盆腔淤血综合征

这种由于慢性盆腔静脉血液流出不畅、盆腔静脉充盈、淤血所引起的一种独特疾病，也可采用介入治疗。盆腔淤血综合征的临床特点为“三痛两多一少”，即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛，月经多、白带多，妇科检查阳性体征少，所以此类疾病也最容易被医生忽视，但却可以严重地影响日常生活，降低生活质量。通过介入治疗，用创伤极小、风险极低的代价，把静脉堵住，就可以解决问题。

4、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症

其中子宫肌瘤是妇科最常见的妇科良性肿瘤，被称为“妇女第一瘤”。其传统的治疗方法是采用子宫切除术。而采用介入治疗中的选择性子宫动脉栓塞术，在股动脉穿刺一个米粒大小的口子，通过导管送至子宫动脉，利用药物把子宫动脉堵住。子宫动脉栓塞后，肌瘤就会缺血缺氧，然后坏死，体积萎缩而机体慢慢吸收或直接脱落。简单来说就是阻断肌瘤血液供应，切断养分来源，使子宫肌瘤“饿死”。而正常的子宫组织对能够耐受缺血缺氧，同时由于子宫有丰富的侧枝循环，可以在较短时间内建立新的血供，因而不会发生子宫坏死。肌瘤得到了治疗，子宫又保住了，米粒大的伤口，术后甚至不用消毒，至多贴个创口贴。就可以在保住子宫的同时把肌瘤去除，尤其适合于年轻的或有生育要求的女性。

5、常见妇科恶性肿瘤（子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌）

经皮股动脉超选择行子宫动脉腔内灌注化疗+栓塞术。局部化疗药物浓度是静脉化疗的几百到几千倍；配合栓塞剂的使用可以使化疗药物作用时间明显延长，并能大大减少肿瘤血供；也一定程度上可以适当减少化疗药物的用量，减少并发症和不良反应。

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6、输卵管阻塞性不孕症

输卵管阻塞是导致女性不孕症的重要原因，发病率占女性不孕症的30%-50%，采用传统的通液术虽然操作简单，但准确性差，效果不满意，已被淘汰，输卵管置入术、吻合术或造口术等外科显微手术设备要求高，耗资大，且在功能恢复方面疗效不确切。且创伤大，应用受到一定的限制。采用介入治疗能精准确定子宫角及输卵管阻塞端的位置，提高插管率的成功率及输卵管的再通率，开通率达99.5%，术后妊娠率达52.5%，输卵管远端开通率达85%，术后妊娠19.8%。选择性输卵管造影和再通术已成为治疗输卵管阻塞性不孕症的主要方法。

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7、异位妊娠

又称“宫外孕”，95%为输卵管妊娠，超选择性子宫动脉灌注及栓塞治疗是一种新的治疗方法，它可以导致胚囊快速失活，保持输卵管的完整性和功能。此方法安全、有效，不开腹，创伤小，恢复快，副作用小，可保留输卵管，保存生育能力。

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西安凤城医院介入血管科成立于2018年10月，自成立以来完成各类介入手术1230余例，外科手术130余例。科室位于西安凤城医院A楼19层，现有床位10+5张，医生6名，其中副主任医师1名，主治医师1名，住院医师4名，护理人员15名。

科室业务诊疗范围：

1、静脉曲张的微创治疗；

2、各部位良、恶性肿瘤的化疗或栓塞；

3、下肢动脉、深静脉血栓的抽栓、取栓、溶栓治疗；

4、外周动脉疾病的腔内及外科手术治疗；

5、腹腔实质性脏器破裂（闭合）出血的栓塞止血；

6、妇科、产科大出血行子宫动脉栓塞及高危产妇术前腹主动脉球囊预置；

7、消化道、呼吸道出血栓塞止血；

8、急性肺栓塞抽栓、碎栓、溶栓治疗；

9、门静脉高压各类手术；

10、胆道梗阻的内、外引流及支架植入；

11、食道、肠道梗阻支架置入；

12、脾功能亢进、顽固性甲状腺功能亢进的动脉栓塞。

13、十二指肠营养管介入置入。