78岁老年女性患者，因近段时间右腹部隐隐作痛，食欲下降入住我院普外科诊断为“肝癌，结肠转移”，综合评估后无手术机会。经我科会诊后建议介入手术化疗栓塞。家属了解介入方法后非常积极。随后介入血管科团队积极组织讨论，制定化疗方案，根据体表面积严格药物计量。有效的同时尽量降低化疗药物副作用。2022年1月26日薛主任在局麻下微导管超选肿瘤供血动脉（肝动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉）顺利实施了化疗栓塞术。术后第2天患者下地活动，生活起居未受影响，观察4天患者无严重化疗栓塞并发症，好转出院。出院后一周电话回访，腹痛明显缓解，饮食、大小便已恢复正常。

科普:化疗栓塞手术是晚期肝癌患者的首选治疗

我国肝癌患者首诊为中晚期的比例较高，真正可接受根治性手术的患者不足1/4。主要是因为原发性肝癌在发现时只有1/5左右的患者有手术切除的机会，剩下4/5的患者往往只剩3-6个月生存期，因此素有“癌中之王”的称呼。原发性肝癌的全球发病率逐年增长，目前我国发病人数约占全球的55%，在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。介入治疗技术出现后，使剩余的4/5患者显著延长了生存期，从而甩掉了“癌中之王”的帽子。此外，恶性肿瘤肝转移经局部综合介入治疗联合全身静脉化疗、门静脉置管化疗或分子靶向药物治疗，也已取得很好的疗效。通过肝动脉向肿瘤营养动脉注入化疗药物及栓塞剂，发挥阻塞血管及局部化疗作用，导致肝脏肿瘤坏死，是不能手术切除的肝癌以及术后复发者的首选疗法。

什么是肝动脉化疗栓塞术？

肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗是经皮穿刺动脉血管，用导管选择肝肿瘤靶血管后，将栓塞剂直接注入到供血动脉，将其阻断，从而达到“饿死”肿瘤的目的。也可以将高浓度化疗药物直接灌注于肿瘤供血动脉局部，将肿瘤“毒死”，这样一来，对全身的毒副作用就小了很多。

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介入在肿瘤治疗的特点：

当前我国快速步入老龄化社会，出现大量高龄肿瘤患者及中晚期肿瘤患者，亟须得到更加精准、规范、安全、有效和经济的治疗。而微创介入的方式，更适合因高龄等原因失去最佳手术机会，或者担心外科手术导致身体无法耐受、生活质量变差的患者。

1、创伤小。介入治疗属于微创技术，术后唯一的创口就是一个长约1毫米的小“针眼”，最早术后半小时后即可起床活动，8小时后恢复到术前水平，且出院后一般没有特殊注意事项，可以立即回到正常的工作、生活中去。这不但提高了患者的生活质量，还最大程度减轻了家属的护理难度。

2、效果明显。动脉药物灌注疗法，通过动脉向肿瘤组织直接给药，接受药物剂量大、治疗效果好；血管栓塞治疗，可抑制肿瘤发展，使其缩小，甚至为患者争取二次手术机会。

3、副作用小。对机体整体伤害小，毒副作用低，并发症少，全身状况恢复快，准确性高。在医学影像设备精确引导下，可实现准确定位。

科室业务诊疗范围：

1、静脉曲张的微创治疗；

2、各部位良、恶性肿瘤的化疗或栓塞；

3、下肢动脉、深静脉血栓的抽栓、取栓、溶栓治疗；

4、外周动脉疾病的腔内及外科手术治疗；

5、腹腔实质性脏器破裂（闭合）出血的栓塞止血；

6、妇科、产科大出血行子宫动脉栓塞及高危产妇术前腹主动脉球囊预置；

7、消化道、呼吸道出血栓塞止血；

8、急性肺栓塞抽栓、碎栓、溶栓治疗；

9、门静脉高压各类手术；

10、胆道梗阻的内、外引流及支架植入；

11、食道、肠道梗阻支架置入；

12、脾功能亢进、顽固性甲状腺功能亢进的动脉栓塞；

13、主动脉夹层及腹主动脉瘤腔内隔绝术。

西安凤城医院介入血管科位于凤城医院A楼19层咨询电话：029-86520207