我科近期收治一位65岁肝硬化晚期严重脾功能亢进患者，住院后多次复查血常规三系细胞持续下降，其中WBC、PLT已经显示危急值。向家属及患者交代后急诊于 2022年2月14日在局麻下行脾动脉部分栓塞术，手术用时20分钟，手术过程顺利，无任何不适，术后患者惊奇到：“这就完啦！我还没感觉到呢！”。术后患者继续保肝、对症治疗，无明显并发症出现。术后3天复查血常规：血小板、白细胞、血红蛋白不同程度升高。其中血小板、白细胞从术前危急值升到正常值，效果非常明显。

脾功能亢进可引起全血细胞减少，进而可导致贫血、感染和出血等症状。当伴有肝功能减退或发生凝血功能障碍时，则出现较严重的出血症状，危及生命。

保守治疗：输血、用升白细胞、红细胞、血小板药物

优点：无损伤；

缺点：但不管是药物治疗还是输血治疗作用均有限，且升高的血细胞很快又被功能亢进的脾脏“吞噬”。

传统治疗：手术切除脾脏

优点：疗效确切。

缺点：创伤大，风险大，并发症多。对于：（1）骨髓骨硬化症（2）慢性粒细胞白血病（3）某些非血液疾患引起的脾功能亢进如：败血症、黑热病、梅毒等继发的脾亢，不能行脾切除术。此外，脾脏作为免疫器官对于维持人体正常免疫功能，预防和控制感染、防止肿瘤生长，具有重要作用，不能随便切除。

介入治疗：不开刀，仅采用部分脾动脉栓塞

脾动脉栓塞术是通过股动脉插管，把导管放至脾动脉开口，然后用栓塞材料把一部分脾脏血管堵住，就可以使一部分脾脏缺血坏死使脾功能恢复正常或接近正常，同时脾静脉血流减少降低门静脉压力，也就降低了消化道出血的发生。术后血小板快速升高，一周后可达正常，白细胞、红细胞也逐渐升高。关键的是，这也是一种比较简单的微创治疗，一般手术时间很短，20分钟左右，术后常规躺在床上12小时就可以了。

优点：微创，损伤小，能有效改善脾功能亢进，保存脾脏的免疫功能，改善骨髓功能，并发症少。一次基本就能解问题。

科室业务诊疗范围：

1、静脉曲张的微创治疗；

2、各部位良、恶性肿瘤的化疗或栓塞；

3、下肢动脉、深静脉血栓的抽栓、取栓、溶栓治疗；

4、外周动脉疾病的腔内及外科手术治疗；

5、腹腔实质性脏器破裂（闭合）出血的栓塞止血；

6、妇科、产科大出血行子宫动脉栓塞及高危产妇术前腹主动脉球囊预置；

7、消化道、呼吸道出血栓塞止血；

8、急性肺栓塞抽栓、碎栓、溶栓治疗；

9、门静脉高压各类手术；

10、胆道梗阻的内、外引流及支架植入；

11、食道、肠道梗阻支架置入；

12、脾功能亢进、顽固性甲状腺功能亢进的动脉栓塞；

13、主动脉夹层及腹主动脉瘤腔内隔绝术。

西安凤城医院介入血管科位于凤城医院A楼19层

咨询电话：029-86520207