5月份我科3天内收治3例严重下肢深静脉血栓，恢复良好。

病例1：田大爷， 70岁，“脑梗死”后遗留左侧肢体偏瘫，长期行动不便，喜卧床，20天前发现左下肢逐渐肿胀伴疼痛，于当地医院血管彩超发现左下肢深静脉严重血栓形成，当天（5月5日）转来我院，入院后急诊行造影手术见：左下肢深静脉血栓完全堵塞，无血流，给予下腔静脉滤器置入后抽出部分陈旧性血栓（考虑血栓形成近1月），球囊扩张后置管溶栓，5月9日造影复查见：血栓部分溶解，股总静脉窄血流通过，考虑血栓形成时间过长，溶栓效果不佳，置入支架后继续溶栓4天。患者症状明显缓解，下床活动下肢无明显肿胀及疼痛不适。

病例2：王阿姨  79岁 , 3年前行左髋关节置换后左下肢肿胀，诊断为深静脉血栓形成，行下腔静脉滤器置入，经治疗后肿胀消退。术后未规范抗凝治疗。1月前摔伤导致骨盆骨折，卧床保守治疗期间发现左下肢再次高度肿胀疼痛，急来我院超声检查为：左下肢深静脉严重血栓形成，收住院当天（5月6日）急诊手术行血栓抽吸+球囊扩张+置管溶栓术；术中可见：左下肢深静脉及下腔静脉滤器内无血流，抽出大量新鲜血栓后置管溶栓；术后即感左下肢轻松好多，第二天肿胀明显消退。1周后复查造影血栓溶解良好，拔除溶栓导管后下床活动下肢无明显肿胀。

病例3：李大爷，1月前在外院住院，腹部手术前血管彩超发现左下肢深静脉血栓形成，行下腔静脉滤器置入，术后未严格抗凝治疗。近期发现双下肢肿胀逐渐加重，复查超声：左下肢深静脉大量血栓形成，及时转入我科，当天（5月7日）静脉造影可见：左侧深静脉、右侧髂总静脉及下腔静脉大量血栓形成，血液回流障碍，抽出大量新鲜血栓后置管溶栓，第2天双下肢肿胀明显消退；5天后复查造影，血栓大部分溶解，血液回流通畅，拔除导管，继续足量抗凝治疗，下床活动后下肢无明显肿胀。

1.经历大手术、外伤或长期卧床的患者；

2.恶性肿瘤患者，可因肿瘤引起血液高凝；

3.静脉内放入导管或者起搏器、下腔滤器的患者；

4.曾经有深静脉血栓病史患者，大隐静脉曲张患者，充血性心力衰竭或肢体长期维持同一姿势不动的患者；

5.孕妇及口服避孕药或进行激素治疗的患者；

6.炎性肠病，发病时患者；

7.血管因特殊原因被压迫变窄，如盆腔内深处髂静脉受压，腘窝处的血流受肌肉、肌腱压迫等。

如何预防下肢深静脉血栓形成？

1.关键是足量饮水；

2.避免长时间久坐不动，需长期卧床患者须在家人帮助下多活动下肢，特别是踝关节运动，可定期做脚踝屈伸活动，促进小腿肌肉收缩，帮助血液回流，避免血液瘀滞；

3.尽量避免长期服用避孕药以及激素类药物；

4.血栓风险极高，血栓复发风险高分患者中，应预防性抗凝治疗。