骨质疏松背景介绍

骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症也是一种与增龄密切相关的疾病，随着人口老龄化的到来，骨质疏松症不断攀升。因此，适龄人群骨质疏松筛查尤其重要。

骨质疏松症常见临床症状

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哪些人群需要进行骨密度检测

以下几种人群都适合进行检测：1.年龄＞60岁，无论是否有其它骨质疏松的危险因素都要测量骨密度。2.年龄＜60岁，但是有骨质疏松的危险因素，也要测量骨密度。3.发生过脆性骨折病史，或在家族里面有脆性骨折史的，只要是成年人都应该测骨密度。4.各种原因引起的性激素水平低下的成人也要测量骨密度。5.拍了X线片发现有骨质疏松的改变也要测量骨密度。6.正在做抗骨质疏松治疗，要进行疗效评定的也需要做骨密度测量。7.有影响骨代谢疾病，如存在继发性甲状旁腺功能亢进，造成了维生素D合成不足，血钙水平降低，或者使用影响骨代谢的药物，如长期使用激素类药物（新冠肺感染期间部分患者进行了激素治疗，若有症状也适合进行骨密度检查），需要做骨密度测量。

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骨密度检查的安全性

提到X线，大家就会担心辐射危害的问题。然而，人在日常自然环境中每天受到的辐射量为5-8µSv，而双能X线骨密度检测每次的辐射量仅是0.1-10µSv，与在自然环境中所受到的辐射量相当，因此，无需担心辐射危害问题。

骨密度检查的结果判读

目前我科保证患者随到随做，做完立即出检测结果，是否骨质疏松结果判读也非常简单（黑色圆点落在红色区域为骨质疏松，黄色区域为骨量减少，绿色区域为正常）。

腰椎骨质疏松患者结果实例图

髋部骨质疏松患者结果实例图

骨质疏松的影像学与骨密度诊断专家共识

双能X线骨密度仪采用高、低两种能量的X线对人体进行扫描，测量骨密度。双能X线骨密度仪辐射剂量低，测量结果包括骨矿含量、面积和骨密度等参数。双能X线骨密度仪测量的是面积骨密度，单位为g/cm2，常用的测量部位是腰椎、髋部和前臂。双能X线骨密度仪诊断骨质疏松采用的是T值，应根据同种族、同性别的正常参考数据进行计算，详细可参考中华放射学杂志《骨质疏松的影像学与骨密度诊断专家共识》。

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西安市医广【2023】第104号