近日我科再次完成一例复杂人工髋关节翻修手术。患者女性 63岁 18年前患者因股骨颈病变，于当地医院行人工全髋关节置换手术治疗。近年来患者反复感髋关节疼痛不适，活动不便，1年来关节疼痛逐渐加重，需扶双拐活动，患肢不能负重，活动困难，严重影响日常生活。近日患者于当地医院行X线检查后为进一步治疗来我院就诊。雷永林主任医师给予初步阅片，结合查体情况考虑人工关节松动。

入院后给予完善髋关节CT检查见髋关节假体松动，假体周围骨溶解严重，髋臼假体内陷。雷永林主任医师组织科室讨论，对术中潜在风险进行全面评估，积极充分术前准备。制定了较完善的全髋关节翻修的手术预案及围手术期详细的治疗及护理方案。在麻醉手术室及护理人员全力配合下，为患者顺利完成全髋关节翻修置换。

骨溶解松动翻修病例：图1、2

假体周围骨折翻修重建病例：图3、4

人工全髋关节翻修术是指经过人工髋关节置换术后，因各种原因，人工关节不能满足人体生理需求，需进一步取出或更换假体才能达到治疗目的的手术。有的病例甚至需再次或几次翻修手术治疗。

关节翻修手术绝不是简单的以旧换新，术前疼痛原因分析、术中骨量的保护、骨缺损的重建、神经血管的保护等等情况。翻修手术需评估髋臼及股骨骨缺损情况，尽最大程度保留骨组织，制定合理重建方案。需准备各种翻修手术器械，便于顺利取出关节假体及骨水泥。需准备各种型号翻修假体及固定材料。翻修手术对手术团队技术要求较高，需要密切的团队配合及超强的术中应变能力，与初次人工关节置换不可同日而语，成为目前一个医院骨科关节外科技术水平的公认标准。

近年来我院骨科一病区在雷永林主任带领下在人工关节置换及人工关节翻修方面精益求精，不断创新突破。推行无痛化病房管理，术后加速康复，力求尽早下地，减少并发症。对部分疑难病例患者应用3D打印技术、反复评估讨论，制定详尽手术方案。近年来为多例人工关节假体周围骨折、人工关节松动、假体移位、骨溶解及骨缺损患者，进行有效翻修重建处理。为患者解除病痛，提高生活质量。