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全髋关节置换术后康复指南

发布日期:2023-12-28    作者:佘小蓉     来源:骨科一病区     点击:

一、日常生活注意事项

1.床上转移:

应从手术侧离床,保持患侧髋关节保持外展位。

2.坐位:

术后第一个月内坐位的时间不能超过30分钟,不能坐过低的椅子、沙发,双脚不能交叉,不能跷二郎腿,屈髋不能超过90度(肚子与大腿之间的角度)

3.入厕:

身体先后倾,患腿往前伸直,缓慢坐到坐便器上,应注意屈髋不能超过90°(肚子与大腿之间的角度)。

4.取物:

术后三个月不能弯腰捡东西。

5.乘车:

身体先后倾,患腿往前伸直,缓慢坐到车座上,应注意屈髋不能超过90°(肚子与大腿之间的角度)。

6.淋浴:

伤口愈合后,辅持可靠可进行淋浴,因站着淋浴有一定的危险,故可坐一个高凳子,喷头为可移动的手持喷头,并准备一个带长柄的沐浴海绵以便能触到下肢和足。

7.穿脱鞋袜:

请别人帮忙或使用鞋拔子,选择不系带的松紧鞋、宽松裤。

特别注意

为了防止术后关节脱位的发生,术后3个月内,患肢内旋、内收超过中线;屈髋超过90°等动作均属禁忌。

二、全髋置换术后禁忌

(图片来源于网络)

目标:

减轻水肿和疼痛,预防下肢肌肉萎缩,独立的转移及安全的上下床、座椅、马桶,用助行器在平地上独立行走,了解并遵守全髋关节置换术的注意事项。

三、功能锻炼:

1. 踝泵运动:

仰卧位,脚跟垫高20cm,稍用力做踝背伸动作维持10秒,再缓慢做踝趾屈动作10秒。每个小时做20个。

(图片来源于网络)

2. 股四头肌等长收缩:

在仰卧位下,绷紧大腿前方肌肉,将膝盖往下压紧床面,保持10秒,缓慢放松,12个一组,每次做3组,每组之间休息30秒,每天2次。

(图片来源于网络)

3. 臀肌等长收缩:

在仰卧位下,夹紧两侧臀部(两侧肌肉收缩时骨盆会略有抬高),保持5秒,12个一组,每次做3组,每组之间休息30秒。每天2次。

(图片来源于网络)

4.肢活动训练:

在仰卧位下,脚跟沿床面往臀部方向滑动,到小腿屈曲至45°停住保持5秒,再缓慢将小腿沿床面伸直,10个一组,每次做3组,每天2次。

(图片来源于网络)

5.髋关节外展活动训练:

在仰卧位下双下肢沿床面缓慢水平往两侧打开,再缓慢收回。10个一组,每次做2~3组,每组之间休息30秒。每天2~3次。

(图片来源于网络)

6. 股四头肌训练:

在坐位下(身体稍后倾,大腿与腹部之间的角度不超过90°),小腿做全范围的活动,并在伸直末端保持5秒,12个一组,每次做3组,每组之间休息30秒。每天2次。(可根据自身耐受情况绑一沙袋)。

(图片来源于网络)

7.站立位髋关节外展训练:

在站立位,髋关节外展,保持3秒,再缓慢收回,12个一组,每次做3组,每组之间休息30秒。每天2次。

(图片来源于网络)

四、锻炼注意事项

1.密切观察伤口情况,若出现伤口红肿热现象,请及时就诊。

2.训练中,训练的强度应循序渐进,不要出现过度疲劳。

3.行走运动循序渐进,逐渐增加。