气管切开技术是ICU比较常见的一项技术，对于危重患者救治，改善患者预后，尤为重要。但临床工作中，大部分家属谈“气切”色变，接受不了这项技术，认为气管切开创伤大，病人受罪。而经皮扩张气管切开技术区别于传统气管切开术，该技术属于微创手术，切口范围小，出血量少，手术时间短，手术相对简单，并发症发生率低等优点。

近日，我院重症医学科二部收治了一名大面积脑梗死的昏迷患者。该患者因突发意识不清就诊西安某医院紧急给予取栓手术，术后未达到预期效果。且患者合并误吸，严重肺部感染，脓毒性休克，患者性命垂危、家属心急如焚。经人介绍后，家属与我科马海洋主任取得联系，经过一番沟通，家属主动要求转我院进一步治疗。入院后，主管医生对患者进行详细的查体与问诊，并向马海洋主任汇报病情，确定治疗方案。因患者深度昏迷，短时间清醒可能性不大，加上肺部感染重，为便于气道管理，促进痰液引流，控制肺部感染，决定行气管切开术。和患者家属沟通后，起初家属对于气管切开也很顾忌，经耐心沟通，告知和传统气管切开区别，PDT优势，家属欣然同意。经充分评估后，患者有经皮扩张气管切开指征和适应症，手术完成顺利，无不良反应。

经皮扩张气管切开术

经皮扩张气管切开术是通过颈部切口直接插入气管的一种急救手术，可以采用开放式外科手术或经皮扩张技术进行。  

经皮扩张气管切开术发展成熟之后展现出显著的优点：1.可在床边进行，尤其适合ICU危重病人。2.手术创伤小、操作迅速、时间短、成功率高、并发症少。3.更小的镇静需求，患者感觉更舒适，脱机更早，缩短住院日。手术切口与气切套管口径高度吻合，避免了传统气切手术切口过大的不足。

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但是，经皮扩张气管切开术同样存在和传统开放式气管切开手术一样不可忽视的术后并发症：如纵隔气肿、气胸、出血、窒息、甲状腺损伤、气管环塌陷、喉头水肿、食管气管瘘、气道狭窄等，对操作者技术水平要求相对较高。

重症医学科二部，本着“以病人为中心，患者第一”理念，努力拼搏，团结奋战，不断突破自我，为急危重症患者的救治保驾护航。