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随着精准医学时代的到来
肿瘤治疗理念和技术发生
翻天覆地的变化
肿瘤治疗趋向微创化和精准化
肿瘤科专家找到一种热化疗方法
堪称胸腹腔恶性肿瘤“治疗神器”
胸腹腔热灌注化疗技术！

一、什么是胸腹腔热灌注化疗？

胸腹腔热灌注化疗是一种胸腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段。是指将含化疗药物的灌注液精准恒温、循环灌注、充盈胸腹腔并维持一定时间，预防和治疗胸腹膜的种植转移。

二、作用机制-热效应

1、热效应直接杀伤肿瘤细胞及诱导凋亡。

2、胸腹腔内用药，提高局部药物浓度。

3、热化疗增敏协同作用。

4、机械冲刷作用清除滞留在胸腹腔内的癌细胞和微小转移灶。

5、促进脏壁层胸膜粘连和胸膜腔闭锁，利于胸腹腔积液吸收。

6、增强机体免疫功能和抗肿瘤效应。

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三、胸腹腔热灌注化疗的优势

直接作用于病灶，提高局部化疗药物浓度。循环灌注时可以冲刷走胸腹腔脱落的癌细胞，减少腹腔种植转移几率。不良反应小，耐受性良好。治疗恶性胸腹水效果显著。

四、胸腹腔热灌注化疗的治疗过程

通过B超定位引导下置管等微创手法在胸腹腔内放置灌注管，利用体外循环机向胸腹腔内灌注物理加热过的灌注液和化疗药物，每次治疗时间约60-90min，具体治疗频次和药物选择需结合肿瘤类型、治疗目的及药敏情况决定。

五、胸腹腔灌注化疗适应症

1、胸膜原发肿瘤如恶性胸膜间皮瘤；

2、肺癌、胸腺瘤、乳腺癌、胃癌等晚期恶性肿瘤胸膜转移导致的恶性胸腔积液；

3、肺癌术前的新辅助治疗、术后的辅助治疗等；

4、胃癌、结直肠癌、胆管癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤腹膜转移；

5、腹膜假性黏液瘤；

6、腹膜恶性间皮瘤；

7、癌性腹水；

8、已侵及浆膜的进展期胃癌、结直肠癌、胆管癌根治手术后预防腹膜种植转移。

六、禁忌症

1、各种原因所致腹腔内广泛粘连；

2、吻合口存在水肿、缺血、张力等愈合不良因素者；

3、肠梗阻患者；

4、有明显肝肾功能不全者；

5、严重心血管系统病变；

6、患者的生命征不稳定；

7、恶病质患者。

七、胸腹腔热灌注化疗治疗恶性胸腹水真的有效吗？

恶性胸腹水是肿瘤患者晚期常见的并发症，胸腹水所致的呼吸困难、腹胀腹痛等严重影响患者的生活质量，传统治疗方法效果不佳。国内外大量研究显示胸腹腔热灌注治疗对恶性胸腹水的有效率在90%以上，充分证明胸腹腔热灌注化疗治疗恶性胸腹水疗效显著，明显改善患者生活质量。

八、做胸腹腔热灌注化疗安全吗？

经过多年的临床实践和技术发展，热灌注的安全疗效不断被证实，已逐渐被写入包括NCCN、ESMO等在内的多项国内外肿瘤诊疗指南和共识中。