提起糖尿病，相信很多人都很了解，但说到糖尿病性视网膜病变，可能有些人就要犯难了，说这到底是个什么？那么就由我今天带大家了解一下糖尿病性视网膜病变。
糖尿病性视网膜病变（DR）是指糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是一种影响视力，甚至致盲的慢性进行性疾病。DR在二型和一型糖尿病患者中的患病率分别为40.3%和86%，我国糖尿病罹患人群中的发病率达23%，早期无自觉症状，病变发展到黄斑后始出现不同程度的视力减退。(数据来源于第八版眼科学摘录)

DR的发病机制不确切，高血糖主要损害视网膜的微小血管。视网膜毛细血管内皮细胞受损，失去其屏障功能，发生渗漏，从而引起视网膜水肿及视网膜小点状出血。进一步损害出现毛细血管闭塞，闭塞区附近的毛细血管产生大量的微动脉瘤。同时视网膜长期水肿，留下硬性脂质存留以及黄斑囊性水肿。

多数糖尿病患者有多饮、多尿、多食和体重下降等全身症状。眼部症状主要表现为不同程度的视力障碍、视物变形、眼前黑影飘动和视野缺损等症状，最终导致失明。
眼底检查可见是网膜微血管瘤、出血斑、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、增生性玻璃体视网膜病变和牵拉性视网膜脱离等。临床分为非增生性糖尿病性视网膜病变（NPDR）和增生性糖尿病性视网膜病变（PDR）。（具体见下表）

（图片来源于第八版眼科学）

（图片来源于第八版眼科学）

对于重度非增生性糖尿病现视网膜病变和增生性糖尿病性视网膜病变，采用全视网膜光凝术（PRP）治疗，以防止或抑制性生血管形成，促使已形成的新生血管消退，阻止病变继续恶化。

对已发生玻璃体积血长时间不吸收、牵拉性视网膜脱离，特别是黄斑受累时，应行玻璃体切割术，术中同时行PRP。如有黄斑水肿，对于局部黄斑水肿，可行局部光凝，对于弥漫性、囊性黄斑水肿可行黄斑格栅光凝。玻璃体内注射抗VEGF药物和（或）长效糖皮质激素可有效抑制视网膜渗漏，消除黄斑水肿，改善视力。

由于该病是由糖尿病导致的，所以需要严格控制血糖治疗高血压和高血脂定期眼底检查。在日常生活中，我们要合理饮食，将血糖控制在合理范围之内，预防眼部并发症。