人工呼吸:
用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内,然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。
人工呼吸是指用人为的方法,运用肺内压与大气压之间压力差的原理,使呼吸骤停者获得被动式呼吸,获得氧气,排出二氧化碳,维持最基础的生命。
人工呼吸方法很多,有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法,但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。
口对口或(鼻)吹气法
此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。操作方法:
(1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。
(2)救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人,造成吸气.为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气.这样反复进行,每分钟进行14--16次。
煤气中毒病人急救:
1、立即打开门窗,迅速将中毒者搬到室外空气流通的地方,揭开病人的上衣领口、胸腹部衣服和裤带,使病人呼入新鲜空气,排出一氧化碳,同时注意保暖。
2、症状轻的,给喝些热浓茶,可抑制恶心,减轻头痛;3、症状严重陷入昏迷的,应及时送医院抢救,必要时在现场进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
气管异物急救:
多发生于幼儿。易于掌握的急救方法有:
1、立即向患者口中塞一牙垫,把口张开,以便从口腔中排出异物。
2、向患者口中塞一牙刷柄,直达咽部,刺激其做防御性深呼吸。
3、设法使患者增加上腹部的腹压以排出气管异物。
4、当病人昏倒时,可将其仰卧,抢救者双膝盖跪地,面对病人,张开双腿与其两侧,上身前倾握紧右拳,放置右拳与剑突直下方,左掌紧压右拳,突然迅速的向下朝前内方向垂直按其中上腹。此时患者可能于受压之后呕出胃内容物,同时可见喷出梗于气管的异常物体。
发生意外骨折的紧急急救:
骨折中最常见的是四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外伤以后,四肢的某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限,就要想到可能是发生了骨折。尤其是老年人,四肢受外伤更容易发生骨折。家里万一出现了骨折病人,应做紧急处理,然后送医院抢救。
现场急救措施:
1.骨折发生后,应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定,让骨折部位乱动,有可能操作神经血管,造成麻痹。但是,骨折时,由于局部有内出血而不断肿胀,所以不应固定过紧,不然会压迫血管引起淤血。
2.固定方法可以用木板附在患肢一侧,在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品,再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节,做超过关节固定,这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。
3.皮肤有破口的开放性骨折,由于出血严重,可用干净消毒纱布压迫,在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时,可用止血带,并在止血带上标明止血的时间。
注意事项:
大腿骨折时,内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升)。包扎固定过紧也能引起神经麻痹,铸成不可挽回的后果。当用夹板、绷带固定后,每隔30分钟用手指插进去查看一下,以确认是否松紧适当。
脑血管病突发的急救
当发现有人发生脑血管病后,不要惊慌失措,应尽快请医生到现场抢救。如无条件时,则应本着就近就医的原则,将病人送往离发病地点最近的医院。在运送中应注意以下几点:
(1)、要掌握正确搬运病人的方法。不要急于将病人从地上扶起,最好由2~3人协同,轻轻地将病人抬到担架或平板车上,头部略抬高,防止头部过度扭曲,以减轻脑出血或脑缺血。对于呕吐的病人,可将头偏向一侧,给病人解开衣领、裤带,以减少对呼吸的阻力。有假牙者取出假牙。口腔内有分泌物时,要及时清除。喉头有痰液者,可用橡皮管接针管抽吸。如出现舌头后坠,呼吸鼾声大,可用手将病人的下颌托起。当病人有抽搐时,可用两根竹筷缠上软布塞入上下齿之间,以防舌被咬伤。
(2)、转运前,如有条件时,应先给予必要的治疗,可用20%甘露醇250毫升或50%葡萄糖100毫升静脉注射,以防发生脑疝。
(3)、转运途中,病人的头部要有专人保护。病人睡的担架要垫得厚一点,软一点,尽量减少摇摆、颠簸、震动,以免加重颅内出血及发生脑疝。救护车在平坦的道路上行驶时,车速不宜太快。
(4)、由医务人员护送时,要随身携带急救药物。并应严密观察病人的神志、呼吸、脉搏、血压、面色和瞳孔的变化。如有异常时,应给予相应的处理。病人到医院后,护送者应向接诊医生介绍病情及入院前的用药情况,以便及时地进一步抢救。
颅脑外伤的急救:
1、首先要呼救120急救系统,救助者应记录受伤的时间,患者受伤的位置和体姿。
2、对于神志清醒患者,可以让患者自己叙述病情,观察患者全身的活动情况。对于颈、腰部疼痛的患者特别要注意平卧,搬运时保证头颅、颈部和躯体处于水平位置,以免造成脊髓损伤,有条件的要给伤者戴上颈托。
3、对于昏迷的患者一定要平卧,且将其头部后仰、偏向一侧,及时清理患者口腔的分泌物,防止误吸造成呼吸道堵塞,给予吸氧。
4、对于头皮裂伤的患者要做简单的止血包扎,同时测量患者血压、脉搏,观察伤者的瞳孔是否等大,为颅脑神经科医生进一步治疗提供依据。
5、有头颅损伤者一定要到距离较近的具备神经外科条件的医院就诊。医护人员要及时果断地处理病情,严密观察病人的神志、瞳孔等生命体征的变化。神经外科医生应该给患者做常规头颅CT检查,以确定颅脑受伤的情况,立即进行相应的治疗,最大限度保证脑功能恢复。对于颅脑损伤治疗越及时,患者愈后越理想。