一、院务公开的组织领导

（一）成立院务公开领导小组

组  长：李建荣

副组长：黄忠军、赵慧仙、任文华

成  员：崔  瑛、杨爱玲、尹宇儒、骆  青、夏卫平、闫建刚、

龙黎明、李兆明、李家玲、余爱姣

领导小组下设办公室，办公室设在院办，办公室主任由黄忠军担任，副主任由崔瑛、杨爱玲担任。

（二）院务公开领导小组主要职责

1、负责领导全院的院务公开工作。

2、制定院务公开的有关制度，审定公开事项。

3、负责院务工作的检查和评估工作。

4、组织动员员工充分行使民主权利，积极参与院务公开。

（三）院务公开领导小组办公室主要职责

1、负责院务公开的日常组织和协调工作，督促各部门落实院务公开工作制度，做好总结和汇报工作。

2、负责来信、来访、来电接待，责成有关领导及职能部门解决群众反映的问题。

3、负责资料收集，做好档案的留存。

二、院务公开的主要内容及分工

院务公开，除涉及国家安全、单位内部秘密、个人隐私外，原则上予以公开，做到政策依据公开、程序规则公开，工作过程公开，实施结果公开。

（一）向社会公开内容

1、医院资质信息（由人事科、院办、医务科、护理部、后勤保障部负责）：

（1）医院依法执业登记、医疗业务范围、职能科室设置情况。

（2）医务人员依法执业、注册情况及相关资质信息。

（3）重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可情况。

2、医疗服务价格和收费信息（由财务科、收费处、医务科、护理部负责）：

（1）医疗服务价格（包括项目编码、名称、内涵、收费依据、计价单位和实际执行价格等）、常用药品和主要医用耗材价格。

（2）实行“一日清单”制度，每天向患者或家属提供药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，以及查询服务。出院时，提供总费用清单。

（3）费用查询和投诉电话的受理。

3、便民措施（由医务科、护理部、信息科、后勤保障部负责）：

（1）向患者或家属提供住院病历查询、复印等医疗服务的程序及咨询电话。

（2）医疗服务流程，包括门诊、急诊、住院的就诊程序。

（3）医院急诊科、门诊、职能科室、住院部各病房的位置格局，紧急情况的疏散通道等。

4、行风建设情况（由院办、人事科负责）：

（1）医院加强医德医风建设的有关规定。

（2）医务人员执业行为规范。

（3）医疗服务投诉信箱和投诉电话。

（二）向内部职工公开的内容

1、医院重大决策事项（由院办、人事科、后勤保障部、基建办负责）：

（1）医院发展建设规划，年度工作总结与工作计划及完成年度计划情况。

（2）重大决策、重要干部任免、重大项目安排。

（3）基建项目招投标情况。

（4）大型设备购置情况。

2、医院运营管理情况（由财务科、信息科、医务科、护理部、医保办、控感办、药剂科负责）：

（1）医院医疗工作状况，包括：年住院患者、门急诊患者总数，病床周转率、使用率，平均住院天数等。

（2）年度财务预、决算情况。

（3）用量前十位的药品排序及重点监控抗生素的使用情况。

（4）药品、耗材采购情况。

（5）重大医疗纠纷、医疗事故的处理结果。

（6）医疗质量评价分析情况。

（7）医保、合疗费用控制情况。

3、人事管理情况（由人事科负责）：

（1）人员编制情况。

（2）中层干部、专业技术人员、工勤人员的考核评价标准、考核形式、程序及结果。

（3）员工岗位评聘、解聘、辞聘的标准及程序。

三、院务公开主要采取以下形式和程序

（一）对内公开主要采取以下形式：

1、利用全院员工大会、院周会、不定期专题会向中层领导或全体员工通报院务公开有关情况。

2、在院内设立公开栏、院长信箱。

3、实行每周一次的院领导接待日制度。

4、适时召开不同类型的座谈会。

（二）对外公开主要采取以下形式：

1、在门诊、病房以及服务窗口等醒目位置设立公开栏。

2、编印、发放就医手册、宣传资料。

3、设立电子大屏幕公告栏、宣传橱窗。

4、建立领导接待日、院长信箱，公布咨询、投诉、举报电话。

（三）院务公开的程序：

根据医院工作情况，由领导小组办公室或有关职能部门提出公开内容，经院务公开领导小组审核后发布或更新。

四、院务公开的实施要求

1、统一思想，精心组织，既要积极，又要稳妥，防止形式主义，扎实开展工作。

2、明确职责，深入调查研究，狠抓落实，有的放矢地开展工作，实施过程中发现问题及时纠正。

3、结合实际，注重实效，不断提高院务公开的工作质量。

4、强化监督和检查，使院务公开做到经常化、制度化。