答：①首先我们解释一下报销范围，纳入医保报销范围的费用才能按规定进行报销。（医保报销范围的费用－当次发生费用总金额－医保范围外项目－先行自付项目）医保范围外项目指：全自费项目（如自费药）或超出医保支付限额（如达格列净有限价，超出限价为自费）。先行自付项目指：医保药品分甲、乙类，甲类全部纳入报销范围，乙类药品需先自付一部分（职工自付4%,居民自付5%),再纳入报销范围。
②其次解释一下报销计算方法。
一是个人先累计起付线，可自行选择支付方式（如医保卡支付），例如：李大爷为慢性病享受职工，本年度第一次去定点医院或药店购药，总花费350元，其中甲类药品200元，乙类药品100元，医保范围外药品（即自费药）50元。那么纳入报销范围的金额为－总金额350-自费项目50-先行自付项目100*0. 04=296,职工起付线为700元，这部分费用不够起付线，因此296元全部累计入起付线，费用由个人支付，支付方式可由选择（如医保卡支付）。
二是超过起付线后，按规定进行报销，个人只支付个人负担部分，可自行选择支付方式（如医保卡支付）。
例：李大爷第二次购药，总花费800元，其中甲类药品500元，乙类药品100元，医保范围外药品（即自费药）100元。那么纳入报销范围的金额为－总金额800-自费项目100-先行自付项目100*0. 04=696元。第一次购药李大爷已经累计了296的起付，再累计700-296-404元即可开始报销．剩余696-404=292元可按比例报销，职工医保报销比例为70%,则此次购药李大爷可报销292*70%-204. 4元，李大爷第三次购药，总花费500元，其中甲类药品200元，乙类药品300元，那么纳入报销范围的金额为＝总金额500-自费项目0-先行自付项目300*0. 04=488元。李大爷已经累计够了起付，此次直接按比例报销即 488*70%=341. 6元。三是超过上限后不再报销。每月不超过全年总限额月均三倍，全年不超过本人认定病种的最高年度限额。
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