9月19日下午，西安电视台三套《健康新视界》栏目对我院肾病内分泌科路凌主任进行了专访播报。

主持人：今日很高兴邀请到西安凤城医院的路凌主任，来聊一聊血液透析的话题。

路凌主任：主持人好，观众朋友们好，我是西安凤城医院肾病内分泌科的路凌，非常高兴能有机会做客健康新视界节目。

主持人：路主任，您好！我想电视机前的观众朋友可能和我一样都有这样的疑问：什么是血液透析，您能给我们介绍一下血液透析吗？

路凌主任：血液透析是这样的：就拿肾功能衰竭的患者举例来说，是把患者的血液引出到体外，通过血透机把里面的毒素清除，然后再把血液回输到身体里，从而达到血液净化的作用，使得这些患者得以生存下来。

主持人：路主任，您看我这样理解对不对，血液透析是针对肾功能衰竭患者的一种治疗方式吗？

路凌主任：是的。

主持人：路主任，我听说夏天对于血液透析的患者来说是非常难熬的，因为夏天天气比较炎热一些，我们对水果、饮食方面都特别的注意，是吗？

路凌主任：夏天对于我们血液透析的患者来说，是个难关。因为夏天天气比较炎热，再加上出汗比较多，那么我们的肾友对水的需求量就会多一些，再加上春夏季节水果比较丰富一些，那么，他们在这方面需求也多一些，大量摄入水后可以引起心功能不全，甚至危及生命，大量的摄入水果，因为水果里含钾量比较高，可能会引起肾友出现心律失常，甚至危及生命。

主持人：好的，路主任。夏天确实比较炎热，如果肾友确实想喝水，路主任您看有没有一些小方法？

路凌主任：可以用这样一些方法：含冰块，或者用棉签滋润口唇，就可以达到解渴作用；另外，我们建议患者在饮水量的控制方面，有这样的一个办法，在家里买一台称，根据体重的增长情况来决定自己的饮水量，这样比较可靠一些。

主持人：好的，非常谢谢路主任。那您能给我们介绍一下咱们西安凤城医院肾病内分泌科血液透析室的情况吗？

路凌主任：好的。西安凤城医院肾病内分泌科成立四年了，目前设有住院病床40多张，血液透析机40多台，还有2台连续性血液净化机（CRRT机）以及2台结肠透析机，业务上除了能开展肾脏病、糖尿病、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松等常见疾病的诊治以外，还开展了各种血液净化技术，我们拥有长期维持性血液透析患者130多名，我们科室的工作人员有46名。

主持人：路主任，咱们医院除了开展血液透析之外，还有没有一些其它的血液净化治疗呢？

路凌主任：我们除了一般的血液净化治疗外，还根据患者的需要开展了许多特殊血液净化治疗，如血液灌流、血浆置换、血脂清除，还有血浆分离、胆红素吸附，这些用于治疗农药、灭鼠药中毒、酒精中毒以及一些难治性高脂血症、重症肝炎、重症胰腺炎治疗等。

主持人：哦，那血液净化的治疗范围还是非常广泛的，是吗？

路凌主任：是的。

主持人：路主任，我听说对于血液透析的患者来说，血管通路特别重要，是吗？

路凌主任：是的。对于血液透析患者来说，血管通路是他们的生命线，一个好的血管通路才能保证透析的正常进行，由于我们科室糖尿病、肾病的患者比较多，所以血管通路相对比较复杂和疑难，为了解决这部分血管通路的问题，我们努力掌握疑难和复杂的血管通路手术方式，学习了超声引导下的PTA等先进技术，我们还开展了西北首例FLEXENE即穿型人工血管植入手术，手术后24小时患者可通过人工血管进行血液透析治疗，从而避免了频繁的穿刺、插管或者是长时间留置中心静脉导管而损伤中心静脉，为广大患者带来福音。

主持人：看来科室为患者也是做了很多努力，那么我们科室有没有特色的项目呢？

路凌主任：说到我们的特色项目，我们科室为每位患者制定了个体化的治疗方案，为了让我们广大的肾友回归社会，能够更好的热爱生活，获得更好的生存状态，我们今年开展了夜间透析。夜间透析是这样的：通过长时间的缓慢透析，使得肾脏代替治疗更加充分，缓慢的超滤还可以获得更加稳定的心血管功能，更有利于磷等毒素的清除。夜间透析，我们采用了高通量、高质量的透析器，更加有利于中分子毒素的清除，我们给夜间透析患者使用了一次性套管针，有效地减少了对内瘘血管壁的损伤，减少了并发症的发生，延长了生命线的使用。使用一次性套管针无金属残留，也为对金属过敏的患者带来了福音。

主持人：路主任，您刚刚提到了夜间透析，那您能详细给我们讲讲夜间透析吗？

路凌主任：夜间透析是这样的。我们平时的透析是在白天，并且时间为4小时，那么夜间透析是晚上的11-12点开始至第二天早上的6-7点结束，每次透析时间长达7小时，而且我们夜间透析是采用了缓慢的、低效的透析。我们透析的血流量、透析液流量调到最低，相对于白天透析的优势在于：更加接近人体自身肾脏的功能、原理，血流动力学比较稳定；延长时间后，每小时的超滤速度也减慢了，对于心脏功能不好的病友也是很获益的。高磷血症的患者有效的降低了血磷，使得降磷药物使用减少；再说到饮食控制的问题，夜间透析的患者不用太过于控制饮食，尤其是磷的摄入，这样使得患者营养不良的发生率减低。由于我们夜间透析使用的是高通量透析器，可以增加中分子的清除，从而改善了我们病友的并发症，如皮肤瘙痒、不宁腿综合症、腕管综合征等的发生，也有利于血压的控制以及贫血的纠正。刚才讲了一次性套管针，它的优势在于穿刺后留在血管里面的是柔软的针，对于血管的刺激少、预防跑针损伤血管通路，特别适合长时间的血液透析治疗。

主持人：好的，路主任。刚刚通过您的介绍，我感觉血液透析室是个特殊的科室，因为和病人打交道的时间长，5年甚至10年，在这期间您有没有一些印象特别深刻的病人呢？

路凌主任：血液透析是种特殊的治疗方式，患者和我们的医护人员会相处很长时间，在多年的治疗过程中，很多患者和我们的关系不再是医生、护士和患者的关系，变成了一种类似于亲人的关系，在这些年的工作中，确实有很多的事情让我深受感动。有这么一个故事：2016年冬天，我们透析室来了一名全身浮肿的大叔，通过初步诊断，发现他不仅有肾病，还合并有肝病、大量腹水，全身高度浮肿，几乎看不到他的真实面容，听这位大叔的家属说，去了很多家医院都不见好转，就准备来我们医院做最后一次努力，如果实在不行的话，家属就准备放弃了。

主持人：那像他这种情况，应该是比较复杂的，我们医院又是怎么应对的呢？

路凌主任：是的，这个病人病情非常危险，我们当时就成立了一个治疗小组，针对他的情况，制定了特殊的治疗方案，经过24小时的监护，3天3夜的努力，终于脱离了危险。后来又经过了3个月的调整，这位大叔能够独自来医院透析，生活质量得到了很大的改善。

主持人：那2年多过去了，他现在情况怎么样？

路凌主任：这位大叔现在很好，不仅能够自己来医院透析，还成了村里有名的养殖户，能够完全回归社会，而且这位大叔还给我们送了2块匾，上面写着：医术高明、医者仁心。其实抢救患者是我们的天职，但是大叔的这个行为让我们深受感动。

主持人：好的，路主任。看来不管是我们医生还是医院，对这位患者都做了很大的努力，不仅是深受感动，而且相当于给了他第二次生命，让他的生命保持了健康的状态，根据您刚才说的这个病例，对于肾衰竭的患者来说，经过了一个治疗之后，还可以回归到正常生活。

路凌主任：是的，虽然慢性肾衰竭是个慢性疾病，是不可治愈的，但是我们希望广大的肾友和家属不要放弃，因为我们的医护人员会为每一位患者精心制定治疗方案，努力提高他们的生活质量和生存时间。

主持人：非常感谢路主任今天做客健康新视界节目。