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魔高一尺 道高一丈——记一例特殊异物的取出

发布日期:2019-11-15    作者:刘小丽     来源:妇科     点击:

2019年11月13日18:00,经过大家的苦思冥想和通力合作,一个智慧的灵感,一场多学科协作,一例特殊异物的取出,让所有人都感叹:神奇!无创!

原来,一位女士3天前在当地实施外阴手术时将一枚比头发丝还细、长不足2cm的美容注射针头遗失于外阴皮下,当天即在外院就诊:检查外阴阴道及皮下组织未触及异物,行骨盆平片也未发现异物,进一步CT检查才发现左侧坐骨支旁软组织内针状高密度异物影。这看不见摸不着的微小针头如果不取出来,可能会随人体活动、肌肉收缩等游走于体内,甚至到达血管内、重要脏器,造成严重后果,结局真的难以预料。而且随时间推移针头会越来越深入组织,越来越难以取出。

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几经周折,她来到西安凤城医院妇科,经CT三维重建检查提示这枚细小的针位于盆腔左侧闭孔内肌邻近脂肪间隙内。经体表和阴道根本无法触摸到,怎样取出呢?太少见了,以前的学术上根本没有这方面的经验。如果采用切开皮肤皮下等组织去找,无疑会创伤很大,有出血、感染、伤口不愈合、瘢痕等风险,而且定位困难,犹如大海捞针。妇科谢拥军主任就把情况发到医院的微信平台上,让大家集思广益,一定要帮患者解决问题,连院长都参与了想办法,出主意。最终,普外胸外科王东君副主任提出一个办法,大家都拭目以待,能成功吗?

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在介入手术室,准备物品,给患者麻醉、摆放体位、防护,一阵忙活后,谢拥军主任、王东君副主任等医生护士都穿上铅衣,打开介入手术用的显像设备,可以清楚的显示一根细细小小的针头就在患者体内,王东君主任用一根长约9cm的骨科穿刺针从阴道内穿入到达针头遗失的附近,拔出针芯,寻找目标,大家都屏息敛声,接近了,更接近了,没有进去,眼看着碰上了,还是没进去……大型C型臂下的成像呈二维平面的,无法进行适时的三维成像,反复调试C臂,针头和针套还不在一个平面,“还差一点、还差一点”,王东君副主任不停的调换角度,针套也不停的变换方向追寻针头,时间一点一点过去了,已经快18:00了,就在大家丧失信心准备更换第二套方案时,针套终于将针头捕获,微针被完全的套入针套内。

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抽出针套放在器械台上,大家都盯着微针一点一点从针套中露出来,看到这细如丝、长约1.5cm的针头完完整整的被取出来,大家兴奋、雀跃,太奇妙了!完全无创!

患者和家属看到这枚小小的针头,双目饱含泪水,激动的拉着医生的手说:太感谢你们了,找你们医院找对了,点赞点赞,一定要送锦旗。