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​意外“收获”

发布日期:2021-04-27    作者:孙建霞     来源:妇科门诊     点击:

(图片来源于网络)

有人说:围绝期的女性出现尿频、尿急是很常见的现象,不用大惊小怪!这明明就是歪理嘛!

47岁的王女士(化名),近一个多月以来,遇到了大麻烦!尿频、尿急愈发频繁,动辄尿裤子,严重影响工作和生活质量,思量再三,王女士来西安凤城医院妇科多学科盆底康复区寻求帮助。

接诊医生询问病史完善相关检查,根据患者症状考虑盆底功能障碍性疾病,康复治疗师孙建霞老师在为王女士检查后发现,其盆底肌松弛,盆底肌电评估仅得25.2分,结合临床症状,诊断为急迫性尿失禁。根据患者情况,给予患者磁电联合急迫性尿失禁方案结合家庭训练。

治疗结果:

经过5次治疗后,尿频尿急现象基本消失,筛查报告患者肌力也有了一定程度的提升。一疗程结束后(配合凯格尔球家庭训练),尿频、尿急症状完全消失。患者惊喜地悄悄告诉孙老师自己还有一个意外的“收获”。原来患者从小有“尿床”的情况,基本每周一次尿床,从未进行治疗,本次经过磁电联合方案治疗,夜间尽然不再尿床了!王女士由衷的感谢本次治疗给她带来的意外惊喜,把自己四十多年不可告人的老毛病都治好了,目前疗程结束已经3个多月,尿床症状也再未出现。其实,磁刺激治疗是利用脉冲磁场,刺激盆底深部神经和肌肉,改善盆底神经肌肉功能,提升盆底肌力,促进血液循环,从而治疗女性盆底功能障碍性疾病,常用于治疗女性排尿排便功能障碍,慢性盆腔痛,性功能障碍,小儿遗尿及男性性功能障碍等治疗。

一、尿失禁,确实很常见

(图片来源于网络)

国际尿控协会(International Continence Society,ICS)将尿失禁定义为一种不自主漏尿的现象,根据症状表现不同,一般分为3种类型:压力性尿失禁(SUI),急迫性尿失禁(UUI)和混合性尿失禁(MUI)。

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据估计:大约有50%的女性在其一生会经历尿失禁,其中约有50%为压力性尿失禁,10%~20%为急迫性尿失禁,30%~40%为混合性尿失禁。尽管尿失禁有如此庞大的人群,然而却未引起大家的重视,得到合理治疗的女性更是微乎其微。

二、尿失禁,不是正常现象

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尿失禁不是正常的现象,背后盆底的问题值得关注与重视。女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成,犹如一张吊网,承托并保持着子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器的正常位置。

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孕期随着胎儿的发育,子宫的体积和重量不断增大,到妊娠足月时子宫内容物比非妊娠期增加了约数百倍,子宫重量增加近20倍。胎头会直接压迫和牵拉盆底肌肉和神经肌肉接头部分,导致盆底肌肉正常功能及生理代谢异常。

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如果是顺产,盆底肌肉和神经在分娩过程中被极度牵拉,特别是耻骨尾骨肌的中间部分,最终引起盆底肌肉及筋膜的撕裂和神经损伤,发生尿失禁、器官脱垂等盆底功能障碍性疾病。

三、干预与治疗

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尿失禁本身并不可怕,可怕的是不被重视、拖延治疗。产后女性尽早检查、及时进行盆底肌训练、盆底电刺激治疗、生物反馈治疗,都能有效改善症状、重得控尿能力。

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盆底肌训练(pelvic floor muscle training,PFMT),又称为凯格尔运动,是治疗压力性尿失禁、巩固盆底肌力的黄金治疗方式。众多机构及其临床指南将其列为SUI患者和以SUI为主的混合性尿失禁患者的一线治疗方式。