我国是乙型肝炎的高发国家,其中母婴传播是重要传播途径。若未采取有效的干预措施,乙肝妈妈所生的宝宝很大几率会感染乙肝病毒。因此,从备孕开始,她们就充满担忧和疑惑。今天,就来和大家聊聊,当怀孕遇上乙肝的那些事儿。
适龄孕妇备孕前对自身的乙肝病毒感染状态和肝功能应该做一个检测:若乙肝病毒DNA检查结果是阳性,且肝功能不正常,需要先进行抗病毒治疗直到肝功能正常再准备生宝宝。如果已经怀孕了,需要注意以下几个方面:
1.调整生活方式:孕期规律作息,适当运动,增强自身免疫力,保持充足的睡眠,避免过度劳累,避免过度紧张及情绪刺激,不抽烟不喝酒。
2.注意饮食:不吃油腻、辛辣刺激、冷藏,及方便面、罐头等含防腐剂多的食物,减少对肝脏的刺激;适量食用鱼肉、瘦肉、牛奶、鸡蛋等含蛋白质高的食物,有助于增加肝脏的解毒能力;多吃新鲜的水果和蔬菜,补充充足的维生素C,有利于肝细胞的代谢,提高免疫力。还有一点需要注意的是,在怀孕期间不要使用各种保健营养补品,以防其中掺杂激素等有害物质。
3.定期检查及抗病毒治疗:定期到医院进行身体检查,包括常规的产科检查、乙肝病毒DNA检测、肝功能检查等;如果乙肝病毒载量高,可能需要在医生的指导下进行抗病毒治疗,用药期间避免自行停药或改变药物使用剂量,以免对母体健康和胎儿发育造成不良影响。如果病情加重, 转氨酶、胆红素迅速升高,出现恶心、呕吐、疲乏无力,需积极进行保肝治疗,必要时终止妊娠。
4.该顺产还是剖宫产:既往认为,自然分娩时因子宫收缩“挤压”胎盘,促使母体内病毒进入胎儿,引起宫内感染,理论上,剖宫产能减少乙肝的母婴传播。但近年来的研究证明,乙肝妈妈经过正规预防后,剖宫产与自然分娩的宝宝乙肝感染率并无很大区别。因此,不能以阻断HBV母婴传播为目的而选择剖宫产分娩。
5.母乳喂养:产后,接种了乙肝疫苗和免疫球蛋白后是可以母乳喂养的。但给宝宝喂奶前,需清洗双手,擦拭乳头,做好乳房护理,预防乳头皲裂出血;做好婴儿口腔护理,减少口腔溃疡发生;不要让婴儿的眼睛、口、鼻或有破损的伤口接触到乙肝妈妈的血液、唾液等;哺乳期间尽量低脂饮食,减轻肝脏负担,慎用含酒精及米酒等下奶偏方,避免酒精性肝脏损伤。病情严重不宜哺乳者回奶,可选择生麦芽口服或芒硝乳房外敷,禁用雌激素等对肝脏有损害的回奶药物。
6.新生儿免疫:通常,新生儿出生后12小时内,已在医院内完成了乙肝疫苗接种和乙肝免疫球蛋白注射来降低乙肝病毒的母婴传播风险。宝妈需记得在宝宝1月龄和6月龄为宝宝接种第2针和第3针乙肝疫苗,这是乙肝母婴阻断中最重要的一步,疫苗免费!
综上所述,乙肝孕妇怀孕注意事项是比较多的,除了定期去产检以外,还要注意药物的使用。另外,还需要注意休息,适当运动,劳逸结合,调整自己的饮食结构,增强免疫力,并随时关注病情的发展。如果在怀孕期间病情加重,很可能需要终止妊娠。