自体动静脉内瘘是血液透析患者首选的血管通路， 是患者赖以生存的“生命线”。选择何种安全、有效、科学的穿刺方法， 最大限度地延长内瘘的使用寿命， 是护理人员的职责所在与寻找方向。
内瘘穿刺分为“绳梯穿刺法”“扣眼穿刺法”“区域穿刺法”，通过比较三种穿刺方法在动静脉内瘘穿刺中的效果和安全性， 从而确定绳梯穿刺法和扣眼穿刺法能有效的防止内瘘并发症。对于新建动静脉内瘘，我们使用套管针进行穿刺，有效的保护了内瘘，减少了因穿刺导致皮下血肿的概率。内瘘条件不好，需要在贵要静脉或者肘窝处进行穿刺用套管针穿刺大大提高了穿刺成功率及使透析过程中不易误穿。
绳梯穿刺法穿过三年的动静脉内瘘图：
区域穿刺法穿刺两年的动静脉内瘘图：
胳膊会不自觉抖动的患者套管针穿刺的动静脉内瘘图：
疤痕体质，右手动静脉内瘘由于反复穿刺并且低血压，疤痕快速形成导致内瘘失功。左手动静脉内瘘使用套管针穿刺三个月后，血管扩张，现在钢针使用的内瘘图：
这位疤痕体质的患者常对我们说的话：有你们，我太幸福了，我之前的右手上的内瘘由于疤痕形成只用了两年，没办法又换成人造血管，人造血管两个月再次失功才做了左手内瘘。现在用套管针扎了这么久，血管也扩开了，现在用钢针扎的这么顺利，全靠你们了。
对于内瘘穿刺我们是认真的。科室上百名患者，所有新瘘第一次穿刺前都经过科主任和护士长亲自B超评估过之后，制定适合个人的穿刺方案。科室制定了内瘘穿刺护士层级，一个月以内的动静脉内瘘先由护士长亲自穿刺，三个月以内的内瘘由具有穿刺经验的护理组长进行的穿刺，之后再交予其它护士穿刺。
总而言之，内瘘穿刺不是小事，不能马虎。让我们一起用我们的技术、爱心、细心和耐心来维护大家的“生命线”，让血透患者的“瘘”越来越好，“路”越来越长
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