肾病、内分泌科与甲状腺乳腺科之间多学科协作的尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进手术已经成功开展7例，更是有多名外地患者慕名而来，为了让手术更安全成功率更高，我科特邀请西安交通大学第一附属医院汤小江教授为每一位患者现场查房，并制定详尽的手术方案，延续了以往的合作方式，术前通过血液透析来调节患者电解质酸碱平衡，清除体内多余水分及毒素，术后患者iPTH快速下降，达到手术预期效果，通过汤教授通俗易懂的教学查房，不但使得患者了解了手术的获益和存在的风险，同时对我们来说也是获益匪浅。

（图片来源于网络）

血液透析患者想来对继发性甲状旁腺功能亢进并不陌生，甲状旁腺激素（ PTH ）是甲状旁腺分泌的一种激素。这种激素可以有效地平衡人体骨骼内和血液内的钙和磷的水平。当肾功能不全时，甲状旁腺便会过度增生 ，使PTH升高，慢性肾脏病患者存在的钙磷代谢紊乱会导致矿物质异常、骨病、血管钙化等临床综合征，也称之为肾性骨营养不良；可使患者骨质疏松，极易发生骨折，如此恶性循环，最终会使人体骨骼系统改变，骨细胞破坏，身高下降，再加上肾功能不全引发的高磷血症，就会诱使磷酸钙沉积在全身各个部位。其中磷酸钙沉积到血管而引起的血管钙化，磷酸钙也会沉积到皮肤，引起皮肤瘙痒，希望有更多的血液透析患者能积极参与到自身健康管理中来，和我们一起消灭甲旁亢。

我科室倡导坚持以病人为中心，致力于积极搭建多学科诊疗的平台，使多科室之间共同进步，也一直在为尿毒症患者的并发症寻找新的解决方案和机遇。

科室概况

西安凤城医院肾病、内分泌科，由门诊、病房、门诊血液透析室、病房透析室、结肠透析室、腹膜透析和连续性血液净化（CRRT）小组组成。学科带头人及技术骨干为从事肾脏疾病、内分泌疾病、血液透析、腹膜透析临床工作多年的主任医师、主治医师及主管护师等，具有丰富的临床经验及高超的技术水平。科室常年聘请西安交通大学附属医院、陕西省人民医院等专家指导临床诊治。

科室设有住院病床40余张，拥有血液透析机50余台，连续性血液净化治疗机（CRRT）及结肠透析机。常规开展经皮肾穿刺活检术，医护患共同参与的临床病理讨论。除连续性血液净化外，还广泛开展了各种特殊血液净化技术，如血液灌流、血浆置换、血脂清除、血浆分离胆红素吸附等，治疗各类农药、灭鼠药、药物等中毒，各种难治性高脂血症、重症肝炎、黄疸、重症感染、重症胰腺炎、多脏器功能衰竭、自身免疫性疾病的辅助治疗。

专业擅长

熟练掌握深静脉临时及带涤纶套导管穿刺置管术、腹膜透析及腹膜透析置管术、各类动静脉内瘘成形术（自体内瘘、中高位内瘘、自体或人造血管移植内瘘）超声引导下PTA等专科诊治技术。腹膜透析从术前教育、腹膜透析导管植入、术后培训、出院随访，均由专人专职管理，常年免费提供治疗方案调整、操作指导、家庭访问等人性化管理。在省内首先开展夜间透析，通过长时缓慢透析的方式可延长尿毒症患者生存时间，提高生活质量，让广大肾友回归社会。结肠透析用于慢性肾衰竭中期及末期透析前治疗，延缓病情进展，同时还可用于辅助治疗盆腔炎、炎症性肠病、各种经肠道中药治疗。

完善的医疗设施

血液透析室拥有德国费森尤斯血液透析机及血液滤过机，配有双级反渗水处理系统，其生产的反渗水质量达到国家质量控制中心标准。采用数字化管理，实现血液透析治疗的实时监控和全程管理，提升治疗期间的安全性。开展了人体成分分析等检查，科学管理尿毒症病人干体重。

一站式人性化服务

肾病、内分泌科诊治范围：慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾功能衰竭、尿毒症、糖尿病、甲状腺疾病、痛风、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、IgA肾病、紫癜性肾炎、血管炎肾损害等常见肾脏病及内分泌疾病实施规范化门诊诊治，并建立门诊病历档案，进行专人终身随访。