"医生,我爸这手一年都打不开,真的还能治吗?"
面对家属的疑问,西安医学院凤城医院的医生团队用一项创新手术给出了答案。
69岁的李大爷(化名)一年前突发脑干出血,虽然捡回一条命,却留下了严重的后遗症:右手像挎着篮子一样蜷缩在胸前(医学上称为"挎篮手"),右腿僵硬得像根木棍,更让人揪心的是,他连最简单的指令都听不懂了。为何传统治疗束手无策?

【1】脑出血后遗症:为何传统治疗束手无策?
神经内科二病区副主任医师贺鹏指出:
「患者不仅存在脑干出血,还伴有多发性腔隙性脑梗塞。磁共振片显示其脑干和基底节区有多发梗塞灶,这类损伤通常会导致不可逆的神经功能缺损。」
这意味着,常规药物和康复治疗对李大爷的「挎篮手」、肌张力增高和认知障碍效果有限。

【2】LVA技术:从「不可能」到「可能」的突破
手足显微外科病院郑晓菊院长决定采用创新性的LVA手术,其核心作用在于:
·改善脑部供血:通过动静脉血流调整,缓解缺血导致的脑血管病变。
·促进淋巴回流:减轻神经组织水肿,为功能恢复创造条件。
·神经保护作用:权威研究显示,该技术可能延缓脑组织萎缩。
「对于这类伴有认知障碍和高肌张力的患者,LVA不仅能改善肢体功能,还可能预防脑萎缩及血栓等并发病。」郑晓菊院长强调。


【3】术后效果:从「瘫痪」到「能动」的转变
令人惊喜的是,在未开始系统康复前,患者就出现了显著改善:
▌认知功能
从无法听懂指令到能主动配合训练
▌ 上肢功能:
肘关节从完全不能伸直→可伸展50%
手指从垂腕状态→可部分自主活动
▌ 下肢功能:
从无法屈髋/屈膝→可完成基本关节活动
「根据目前恢复情况,患者有望通过后续康复重新行走。」治疗团队表示。


【4】医学意义:为脑卒中患者带来新希望
该案例表明:
✓ LVA可改善传统治疗无效的「挎篮手」、肌张力增高
✓ 对卒中后认知障碍可能有独特作用
✓ 为脑组织提供长期保护,降低二次卒中风险

郑院长特别说明:"这项技术适用于像李大爷这样的患者——脑出血或脑梗后出现'挎篮手'、划圈步态,同时伴有认知障碍的情况。不过每个患者的恢复程度会有所不同,需要配合系统的康复训练。"