当全国人民还沉浸在国庆假期的轻松愉悦氛围中时，急诊科的医护人员仍旧奋战在守护健康的第一线。

10月7日14:40，一名来自四川绵阳的游客，在酒店发生全身无力，由120送来我院。患者李某某，男，27岁，以“四肢无力5小时”主诉入院，询问得知既往有“甲状腺功能亢进”病史，停药1年。査体:T36℃，BP110/70mmHg，P98次/分:患者全身瘫软，双上肢肌力2级，双下肢肌力1级。初步考虑为甲亢引起的低钾性周期麻痹。遂立即给予心电监护、建立静脉通路补钾联合口服补钾；急查电解质等处理。16:32检验科报告电解质危急值:钾1.94mol/L。当血钾低于2.0mmol/L时，意味着患者随时会因为心肌无力导致心跳骤停，呼吸肌无力致呼吸骤停，从而危及生命。

患者病情十分危重，加快补钾速度，并电话联系患者亲属，要求来院陪护患者。果不其然，于19:00，患者突发胸闷，心电监护示心率约45次/分，P-R间期明显延长，可见U波，提示随时有心跳骤停可能，行心电图示：窦性心律，I度房室传导阻滞，T波低平，可见U波。值班医生随即向值班二线蒙波主治医师汇报，蒙波医师立即查看病人后分析病情:患者病情凶险，随时有心跳骤停可能，常规补钾效果不佳，嘱护士选择颈外大静脉穿刺留置针，立即给予0.9％氯化钠注射液30ml+10％氯化钾注射液20ml，以10ml/h泵入，并严密监测心电变化，嘱立即复查电解质及血气分析。安抚病人情绪，再次电话与家属沟通病情。很快，血气分析结果回报：钾1.4mmol/L，此时抢救室的各位医护人员想起了前段时间某博士生因严重低钾抢救无效死亡病例，抢救室的气氛顿时紧张起来。值班医生立即向陆主任汇报病情，陆主任指示：患者随时有可能心跳骤停，积极高浓度微量泵补钾，同时口服补钾，停止外周静脉补钾，防止细胞外钾被稀释，密切观察病情变化，监测血钾，加强护理翻身拍背，加强呼吸监测必要时呼吸机辅助呼吸，预防因低钾导致呼吸肌无力，出现呼吸骤停。22:00复查电解质结果回报：钾1.7mmol/L，蒙波主治医师分析：患者血钾上升缓慢，病人病情仍然凶险，继续颈外静脉钾的泵入并联合口服补钾，可加用螺内酯20mg口服，减少钾的丢失。经上述治疗后，病人症状有所缓解，四肢肌力达3级。23:50复查血钾浓度上升至2.53mmol/L，病人血钾上升到了较安全的范围，这时大家紧张的心情才放松下来。此时，患者家属也赶到了医院，值班医生向患者家属详细解释了患者来院时病情的凶险程度，以及治疗过程中出现的病情变化，患者的妈妈对西安凤城医院的救治水平及值班人员的人文关怀及贴心服务深表感谢。经过救治，第二天早晨7点，复查患者血钾示4.88mmol/L，此时，患者四肢肌力已恢复正常。在经历了跌宕起伏的病情演变，患者最终痊愈出院。

本例患者从入院到离院，经历了16小时，总补钾量为23g，超出了教科书补钾的指导意见，挽救了患者年轻的生命。患者的成功救治得益于全科人员平时不断业务学习。这样的事迹每天都在急诊抢救室中上演，虽然惊心动魄，但在全科医护人员的通力合作下，最终使患者转危为安。作为一名急诊科的医护工作者，能在这样的工作氛围中工作，我感到十分自豪。从参与危重症病人的抢救，到抢救后的积极总结与积累，才能做到与死神赛跑时的从容不迫......