五月底，凤城医院急诊科抢救室由120送来了2名老人，两位老人同时出现行为异常、言语不清、烦躁不安等症状，患者呈谵妄状态，双侧瞳孔稍扩大，呼吸急促，查体不配合，双手在空中抓握，四肢肌张力增高，双侧巴氏征可疑阳性。接诊医师查看患者后考虑：药物或食物中毒可能，家属不能提供详细的病史，反复多次询问，依然否认中毒的可能性，给予完善相关检查，排除脑血管疾病及一氧化碳中毒性脑病，诊断暂不明确，下一步的治疗该如何？接诊医师将病情汇报陆将主任，陆将主任查看患者后考虑：患者行为异常、烦躁不安、瞳孔扩大、呼吸急促，出现阿托品中毒的症状，但患者却没有服药病史，考虑是曼陀罗中毒导致，再次仔细追问病史以及让陪人查看患者近期进食的食物，原来是进食的野菜里含有曼陀罗的嫩叶，没有进行分辨直接食用。在给予保持呼吸道通畅、补液促代谢、应用拟胆碱药等对症治疗后，患者症状得到很快的改善，已经转危为安，康复出院。

一、什么是曼陀罗？

曼陀罗又称洋金花，醉心花、狗核桃、枫茄花、万桃花、闹羊花、大喇叭花、山茄子，种类很多，各地称呼也不一致，为一年生的草木，我国各地都有生长，大多是野生，其叶、花、籽均可入药，可治惊痫、寒哮、诸风顽痹、寒湿脚气、神经痛，用于麻醉等，全株有毒，种子含毒量最高，曼陀罗中毒多见于学龄儿童，由于误食而发病，而成人多见于疾病治疗食用所致。曼陀罗中毒为误食曼陀罗种子、果实、叶、花所致，毒性物质主要成分是莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等生物碱，上述成分具有兴奋中枢神经系统，阻断M-胆碱反应系统，对抗和麻痹副交感神经的作用，其实就是神经性中毒。

（图片来源于网络）

二、曼陀罗中毒的表现？

1.一般食后0.5-2小时出现症状，早期症状为口、咽发干，吞咽困难、声嘶、脉快、瞳孔散大，皮肤干燥潮红、发烧等。

2.食后2-6小时可出现谵忘、幻觉、躁动、抽搐、意识障碍等精神症状。

3.严重者常于12-24小时出现昏睡，呼吸浅慢、血压下降以至发生休克、昏迷和呼吸麻痹等危重征象。

三、曼陀罗中毒该怎么办？

1.催吐：如果发现中毒后可应用手指、压舌板或汤匙伸进患者口腔，按压舌根部，刺激喉咽催吐。当呕吐发生时，将病人的头转向一侧，以防呕吐物吸入气管，发生窒息。催吐只适用于清醒者，昏迷病人禁止催吐。

2.留样：使用过的中毒药品或食品，应留存以供检验，查明中毒原因。

3.就医：拨打120或尽快送往医院进行治疗，血液灌流可有效清除毒物。

西安凤城医院急诊科，每年救治农药、镇静类药物及多种混合药物百余例，对各种药物中毒有独特的见解及丰富的临床经验，因人而异，制定特定的治疗方案，24小时为您的生命保驾护航。