摘要：目的：探究骨科患者围术期应用快速康复护理的效果。方法：将我院骨科科室收治的94例患者作为研究对象，采用随机法进行分组，包括实施常规护理的对照组与实施快速康复护理的研究组（n=47）。比较两组的护理效果。结果：与对照组相比，研究组患者的住院时间、医疗费用及并发症发生情况较少，并且有着较高的满意度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：快速康复护理在骨科患者围术期的应用，能够提高治疗效果，降低并发症发生率。

关键词：快速康复护理；骨科患者；围术期；应用效果

快速康复护理是基于传统护理手段所诞生的一种新型护理模式，将其应用在骨科患者围术期中，不仅能够为患者提供全方位的护理服务，满足他们的各项所需，而且可以缓解术后疼痛，降低并发症的发生率，从而缩短治疗及住院时间，加快患者的康复进程[1]。为突出快速康复护理在骨科患者围术期中的应用价值，本文特选择94例患者进行研究。

1.资料与方法

1.1基础资料

选择我院骨科科室于2017年3月—2018年4月收治的94例患者进行研究，随机分为对照组与研究组，每组各47例。纳入标准：（1）经X光线、CT等影像学检查后符合骨科手术治疗标准；（2）无传染性疾病，恶性肿瘤等重大疾病；（3）功能性障碍；（4）知晓并同意本次研究。94例患者中，男50例，女44例；平均年龄（47.38±6.32）岁。手术类型：四肢创伤性骨折手术15例，髋关节置换术17例，膝关节置换术24例，肘关节置换术21例，其他17例。比较两组患者基础资料中的各项数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组患者进行常规护理，包括术前常规检查、健康教育，术中生命体征监测，术后运动指导、康复训练等。

研究组患者进行快速康复护理：

（1）术前护理。患者入院后，护理人员要详细了解他们的基础资料，制定个性化的护理方案；部分患者因缺少对手术治疗的认知而产生负面情绪，护理人员要对其进行健康教育和心理疏导，告知他们手术治疗流程、治疗手段及注意事项，解释快速康复护理的积极作用，列举治疗的成功案例消除他们的顾虑，使不良情绪得到改善；使用VAS（视觉模拟评分表）对患者的疼痛程度进行评估，并予以相关的干预措施；术前6-8h禁食，期间可给予葡萄糖溶液补充能量。

（2）术中护理。患者进入手术室后，为缓解其紧张心理，主治医师和护士要进行自我介绍，主动询问患者的具体情况；严格控制输液的流速和流量，防止液体过多增加患者的心脏负担；将手术室的温度和湿度调整到适宜状态；麻醉剂的注射量应以患者的实际情况为准；密切监测心电图变化和患者的生命体征。

（3）术后护理。手术结束后，护理人员要将患者身上的血迹擦拭干净，整理好衣物后推回病房；麻醉药效消失后，患者会出现严重的疼痛感，这时要使用镇痛药进行止痛，如美沙酮、氟比洛芬酯等；根据患者的恢复情况制定个性化的饮食方案，忌食辛辣、生冷等刺激性食物；鼓励并协助患者在床上进行康复训练，制定针对性的康复计划。

1.3观察指标

住院时间、医疗费用、并发症发生情况、护理满意度。

1.4统计学方法

本次研究中生成的各项数据通过SPSS21.0统计学软件进行处理，t和x2行组间检验，（x±s）表示计量资料，（%）表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1并发症发生率

详细数据如下（表1）所示

表1 比较两组患者的并发症发生率（%，n=47）

2.2住院时间、医疗费用

详细数据如下（表2）所示

表2 比较两组患者的住院时间与医疗费用（x±s）

2.3护理满意度

对照组患者的护理满意度为82.98%（39/47），研究组患者的护理满意度为95.74%（45/47），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

近几年，在交通事故、人口老龄化等因素的影响下，骨科疾病的发病率呈现出逐年上涨的趋势，这不仅会影响患者的正常生活，而且会威胁他们的身心健康与生命安全，甚至出现死亡的悲剧[2]。临床中，治疗骨科类疾病的有效手段为手术治疗，但因手术具有一定的创伤性，使得患者术后出现疼痛难耐，并发症发生率高等不良情况，从而导致治疗效果受到影响。

快速康复护理（ERSA）是指具有征询医学证据的围手术期中的一系列护理手段，综合麻醉、护理、营养等各项护理流程，从而减少或阻断患者机体的应激反应，加快患者的康复速率[3]。如果将快速康复理念应用于骨科患者围手术期中，在优化护理流程，丰富护理内容的同时，还可以降低不良反应与并发症的发生率，缩短手术时间，降低医疗费用，缓解家庭的经济负担。此外，因快速康复护理遵循“以患为本”的原则，所以在临床护理中，患者的护理满意度会有所增加，积极主动的参与到治疗与护理中，以促进护理效果的提升。为突出快速康复护理在骨科患者围术期中的应用价值，本文选择2017年3月—2018年4月收治的94例患者进行研究。

研究结果显示：对照组患者的住院时间为（14.36±4.31）d，医疗费用（8600±1124.32）元，并发症发生率19.15%，护理满意度82.98%；研究组患者的住院时间为（8.12±3.69）d，医疗费用（12000±1356.78）元，并发症发生率6.38%，护理满意度95.74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，快速康复护理在骨科患者围术期中的应用，能够获得良好的效果，具有较高的价值。

参考文献：

[1]邱文文，申延军.快速康复护理在骨科患者围术期中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（19）：088，093.

[2]刘曙光，丁兰束，胡红荣.快速康复护理在骨科患者围术期的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（04）：073，082.

[3]金平湖.快速康复护理模式在骨科患者围手术期中的应用[J].护士进修杂志，2018，33（23）：060-062.

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