2022年7月19日17时:麻醉手术科急诊接诊一闭合性颅脑损伤特重型患者,既往高血压,冠心病支架置入术后,支气管扩张,肺间质改变。
患者入室后监测血氧饱和度82%,病情危重,紧急快速诱导插管,插管后氧饱和度93%左右,气道压持续高至35cmH2O,通气困难,纤维支气管镜检查见气管内有大量粘痰,右主支气管充满大量粘稠痰液,右支气管闭塞,并且吸引困难。麻醉手术科张登文主任立即联系呼吸科张志惠主任,就患者病情进行沟通。张志惠主任立即派遣王婷婷主治医生进入手术室协助处理。
王婷婷主治医生到场后,立即查看患者情况,由于患者正在行开颅手术,只能在患者侧方行支气管镜检查,无疑加大的治疗难度。在克服了多方困难后,终于成功在支气管镜下对右主支气管粘稠痰液、痰栓进行冲洗和吸引。经过处理后血氧饱和度恢复至99%,气道压降也至20cmH2O,呼吸内科团队扎实的业务水平确保了麻醉和手术的顺利进行。最终,手术历时6小时,患者安返病房。

通过此例患者的救治,充分体现了多学科诊治的重要性。也彰显了我院对于危重患者救治的综合实力。在以后的临床工作中,麻醉手术科将一如既往地与临床科室密切合作,为广大手术患者保驾护航。