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仁心、仁术

发布日期:2022-09-28    作者:聂丰     来源:泌尿外科     点击:

看病、查房、做手术……上班期间每天都重复着单调而又规律的生活。从医五年余,始终如一,不敢懈怠。虽然有着白衣天使的光环,但我从不敢奢求在别人眼中有多么崇高和伟大,只求遇到的每一个患者都能得到良好的医治。

著名的医学科学家、医学教育家、泌尿外科专家吴阶平曾说过:“医生面对的不是疾病,而是病人,并且是处在特定社会条件下、有心理反应的病人。”的确,病人大部分是弱势群体,在病魔面前,他们有时无助,有时愤怒,有时咆哮,有时却是执着而坚强,乐观而自信。通过与他们无数次的接触,我深深感觉到,做一个好医生,除了要有高尚的医德、精湛的医术还需要真诚的心,真正用心了才能赢得病人的尊重与爱戴。比如,我和病人“王叔”的故事。

那是2020年五月份一天的下午,我才下手术,主班护士说:“聂医生,给你收了个患者,血尿入院的,患者没有家属,貌似情绪挺低落。”我没有细想,直接来到患者所在病房,那是一个50来岁清俊消瘦的男人,坐在病房拐角的凳子上,驼着背,双手交握在两腿间,头略垂,垮着肩,脸部皮肤黝黑,两只眼睛无神地盯着床尾。“王叔,我是你的主管大夫,我姓聂”,拍拍他的肩膀,我轻轻地说。他抬起头,看着我说:“大夫,你好”,声音中带着些许地害怕与无助。

我把他请到办公室,倒了杯水给他,拿着他的检查单子,和他面对面坐在办公桌旁,我准备开口时,他好像下定了什么决心,开口对我说:“大夫,俺听别人说,俺这是癌症,要花好多钱,还治不好,没多长时间可活,这样的话,俺就不想治了,家里老大还没结婚,小的正在上学呢。”我看着王叔,拿着检查单子,站起身来走到他的旁边坐下,说道:“老叔,你先别着急,我先看看你的检查吧。”

我仔细看了他的彩超、CT、膀胱镜检查结果。我又详细询问了病史,初步判断是个早期的膀胱肿瘤。我跟他讲了我的想法,建议在我们这里做诊断性膀胱肿瘤电切。第一,可以再次核对肿瘤的病理类型及分化程度;第二,可以明确肿瘤侵犯膀胱的深度,明确分期,帮助后续治疗;第三,可以切除肉眼可见的肿瘤病灶,消除症状;第四,手术创伤小,恢复快,住院时间短,对他工作影响较小;第五,此种治疗方案总费用较低,而且基本都是医保可以报销的,没有自费项目。

王叔考虑了一会,又问我:“大夫,那做完这个手术,是不是还需要在化疗,俺听人说,化疗很痛苦的,有的人就是化疗死的。”我微笑着说:“老叔,你都听谁说的啊,第一,你这个病,目前不需要化疗,术后需要定期做膀胱灌注,会轻微有点不舒服,治疗费用也较低,也不影响你上班;第二,即使是需要化疗,现在的化疗也没有你说的那么害怕。”王叔沉默了大概三分钟,期间我也没有催促,他再次说:“聂大夫,谢谢你为俺这么考虑,俺相信你,就按照你说的方案来吧,但有一点,有什么你别对俺隐瞒,无论什么俺能接受,俺得知道自己的真实情况,真到了不行的那个时候,俺不能浪费钱,不能拖累家了。”我强忍着泪水未流出眼眶,王叔这一刻让我想起了我的父母亲,他们心里想的永远是自己的家,自己的亲人,哪怕自己再累、再苦、再痛;他们虽然平凡,但是又是那么的伟大。

我把王叔的病情告知上级医师,并说了我的想法,上级医师最终确定了手术方案和手术日期。为了让王叔更好地了解手术过程,我在纸上画了个模拟图。手术前一天,王叔地爱人从老家赶过来了,王叔过来告诉我:“聂大夫,你给我家那口子讲病情的时候,说的轻一点,省的家里人跟着担心。”苍天有眼,手术非常成功,术后病理结果提示肿瘤分期分级都比较早,治疗效果可能更好,与术前的评估基本吻合。术后王叔恢复的很好,也一直按照我们的方案按时做膀胱灌注治疗,按时复查膀胱镜,直至现在,检查结果都未见肿瘤复发,每次逢年过节的总会给我邮一些他们老家的土特产,拒绝过王叔的好意,但每次他都会说,这只是他对我感激的一些心意,他说要不是我当时耐心、仔细的给他讲病情,打消了他的一些顾虑,他可能已经放弃了。

像王叔这种情况的患者还很多,有时候我们多去站在患者的角度考虑问题,可能导致结果截然不同,甚至会免除一个家庭的悲剧。我想起了当时看过电视剧《心术》的一段话,医生有三重境界:“第一重叫治病救人,你能够看好病人的疾病。这只能说明你是一个医务工作者。第二重叫人文关怀,你不仅看好病人的病,你还有悲天悯人之心,对待病人要像亲人一样,我知道你就在这条路上行走。但我希望自己能够做到第三重,那就是进入病人的灵魂,成为他们的精神支柱!”

这就是我和王叔的故事,这样的故事告诉我,医者和病人的相互理解和信任,需要用心去感受,用心去做,多站在患者的角度去考虑问题,就一定会有所收获。