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预防心源性猝死的利器——ICD

发布日期:2023-04-27    作者:     来源:心血管内科一病区     点击:

近期,心血管内科一病区薛虹主任团队在西安空军军医大学唐都医院心内科薛玉刚教授指导下,成功为一名恶性心律失常-室性心动过速(室速)患者植入ICD(埋藏式心脏复律除颤器),挽救了患者的生命。该技术的成功开展彰显了我院心血管介入诊疗技术上的实力,为心脏病患者带来“心”希望。

病情介绍

患者为61岁女性,以“反复发生晕厥 2 月,加重 2 小时”入住我科。既往患“冠心病”病史 10余年,曾多次因头晕、心悸、晕厥就诊于多家医院,先后诊断为“室上性心动过速、室性心动过速”,口服药物治疗,未有效控制。入院后患者反复发生心悸、气喘、晕厥,心电监护持续性室速,经积极抗心律失常、稳定心室率、电复律等治疗,仍反复发生室速。超声心动图:扩张型心肌病,EF值:0.36 。患者恶性心律失常反复发作,随时有猝死风险。

病情讨论分析

薛虹主任详细查阅患者病例资料,立即组织病例讨论:据患者临床特点:诊断为心律失常-阵发性室性心动过速,频繁室性早搏,心功能III级,扩张型心肌病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者反复晕厥、发生室速,应用抗心律失常药物和电复律并不能完全根治室速,结合心脏B超结果,考虑患者是伴有器质性心脏疾病的室速,属于极高风险的猝死人群,为提高生活质量,预防猝死,根据最新指南推荐,实施ICD植入术为该患者的最佳治疗方案。

成功植入ICD

经积极充分与家属沟通病情,家属同意后,为患者实施ICD植入术。经过90分钟手术,成功为患者植入ICD。术后患者状态良好,在医护人员的精心治疗护理下,术后8天患者康复出院。

心脏性猝死是心血管疾病的主要死亡原因之一,其最常见的直接原因就是恶性室性心律失常,如室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤),而植入式心律转复除颤器(ICD)是目前预防心脏性猝死较为有效的措施。

ICD是一种植入上胸部位的小型自动除颤器,它能自动识别、诊断各种恶性心律失常,并进行早期自动干预,及时终止各类恶性心律失常,对预防因心律失常而导致猝死的发生,有着极为重要的作用。它是一种微创的介入操作,创伤小、恢复快,成功率高,对提高患者生活治疗,减少并发症有重要意义,必将造福更多恶性心律失常患者。