近日，西安凤城医院重症医学科经多学科协作（MDT），成功救治一名严重多发伤、心脏骤停患者。此例多发伤患者的成功救治，使我科创伤患者的救治水平得到进一步提高。

被重物砸伤危及生命

春节后王先生工作时，重物倒塌砸伤致左侧胸背部疼痛，120急送我院急诊科抢救。初步诊断：1.失血性休克；2.右股骨粗隆下骨折；3.闭合性胸部损伤，左肺挫伤、左侧多发肋骨骨折、左侧血气胸；4.脾破裂；5.腰4椎体压缩骨折；6.左锁骨骨折；7.胸1、9-12椎左侧横突骨骨折；8.左侧髂骨翼骨折等。由于患者属于严重多发伤，生命垂危，急诊绿色通道畅通，一支由急诊科、胸外科、普外科、骨科、介入血管科、麻醉手术科、放射科、检验科（血库）、超声医学科、重症医学科等部门医护人员组成的抢救团队迅速投入这场生命接力赛。

MDT紧急救治

王先生的救治过程跌宕起伏，遇到的问题我们都要逐一克服解决。首先，胸外科紧急行“左侧胸腔闭式引流术”，放置胸腔闭式引流管；其次，普外科在麻醉手术科积极配合下，为患者行“剖腹探查，脾切除术”，术中患者突发心脏骤停立即给予心肺脑复苏等抢救措施，术后患者病情危重，血流动力学极不稳定，转入重症医学科治疗；入科后，骨科行“右胫骨结节骨牵引术”，为患者临时制动。床旁严密监测，发现患者左侧胸腔闭式引流明显增多、血压下降、心率增快、考虑胸腔活动性出血，胸外科又紧急行“开胸探查止血术+肋骨骨折切开复位钢板内固定术+肺破裂修补术+胸腔闭式引流术”……在整个救治过程中，患者用血量大，检验科（血库）紧急配血、发血，确保了抢救时血液的及时供应。最终经全院MDT努力，患者转危为安。

在重症医学科孙新建主任的指导下，给予患者休克复苏（SOSD理念），预防各种并发症。经科室医护人员的精心治疗和悉心护理，术后第4天，患者已脱机拔管，神志清楚，生命体征平稳，脏器功能稳定，已转入普通病房进一步治疗。

随着社会的快速发展，各种意外伤害如交通、工伤、事故等创伤的发生率明显增加。创伤尤其是严重创伤常涉及多器官、多系统，需要多学科联合进行科学、规范的综合性救治。西安凤城医院重症医学科在多学科协作下，已成功救治数百例严重创伤患者，也展现了凤医MDT团队救治力量和水平，也为我院创伤救治中心的验收达标打下坚实的基础。