化疗是一个较长时间的反复、多次的治疗过程，化疗药物对血管损伤大，容易发生化学性静脉炎、药物外渗，甚至外周组织溃烂、坏死，有的不得不终止治疗，依据我国静脉输液治疗准则要求，进行化疗等刺激性药物输注时需使用PICC导管。

置管后24小时应注意什么？

1、如实向护士反应肢体和穿刺侧肢的情况。

2、穿刺点有少量渗血属正常现象，不要紧张。

3、有加压包扎时，护士会严密观察肢体血液循环情况，如感到绷带过紧或过松，应及时告知护士，护士会给予相应处理。

适当活动穿刺侧肢

1、手握小球，做抓、松球动作。

2、适当活动手腕关节，避免穿刺侧肢长时间下垂。

PICC置管后自我观察

1、注意观察穿刺部位及周围有无发红、肿胀、疼痛、有无脓性分泌物等异常情况。

2、注意置管手臂有无肿胀、有无条索状的发红、有无疼痛、胸痛或心慌。

3、导管体外的长度有无变化。

4、敷料干湿程度，穿刺口有无渗血或出血；导管有无漏液、破损、断裂等。

(图片来源于网络）

日常生活小技巧：①洗澡：用保鲜膜在置管部位缠绕2-3圈作为临时袖套，两端用胶带黏贴固定，在缠绕一条干毛巾，在毛巾上再次缠绕保鲜膜2-3圈后用胶带固定。现在市面上也有很多PICC防水保护套可供选择。

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②衣服：冬季更换敷贴或者输液时都需要将上衣袖子卷起来，有些患者就医时会只穿一件短袖和羽绒服，但是存在不保暖的问题；有些患者会将长袖上衣的袖子剪开一个洞，既损坏了衣物又不美观。也有一些细心的患者家属会将衣袖剪开并缝制钮扣、装上拉链，不仅美观、舒适，护士在操作时也更加方便，更重要的是患者也不会因在冬季反复穿脱衣物、长时间暴露胳膊而出现不适、受凉感冒等问题。每次穿脱衣服时，都进行检查，穿脱衣服，注意顺序，先穿带管手臂，先脱不带管手臂。

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留管期间，应注意观察：

1、伤口、手臂：出现红、肿、热、痛、功能障碍等

2、穿刺口：渗液、分泌物、化脓等

3、敷料：污染、潮湿、卷边、脱落等

4、导管：漏气、漏水、脱出、折断等

5、接头：松脱、受损等

6、输液时：听见“嗖嗖”声、注射时疼痛、输液停滴、缓慢等

7、贴膜范围内有无瘙痒、皮疹、水疱等异常

简单的护理口诀 ：

静脉导管勤观察  看管看肤看贴膜  日常生活照进行

七天维护不要忘  脉冲正压要记牢  导管异常回医院

CT、核磁要区分  耐高压管可以用  其他一律不可用

天天关心手上管  家庭护理尤重要  安全使用共放心

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