◆定义：稽留流产又称为过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。

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◆症状

1、表现为早孕反应消失，可有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大或反而缩小。若已至妊娠中期，孕妇未感腹部增大，无胎动，妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。

2、腹痛：可有腹痛症状，有的患者无症状，而腹痛是由于子宫收缩导致，可在阴道出血后发生阵发性腹痛。

3、阴道流血：绒毛和蜕膜分离，血窦开放，会出现阴道出血，当胚胎组织残留宫腔时间较长，产生机化粘连可出血停止。

◆其他症状：部分患者可长期无症状，残留物机化感染可能出现发烧等症状。

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◆治疗

1.稽留流产一般处理较困难。胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难。晚期稽留流产时间过长可能发生凝血功能障碍，导致弥漫性血管内凝血，造成严重出血。处理前应检查血常规、血小板计数及凝血功能，并做好输血准备。

2.若凝血功能正常，可先口服3-5日雌激素类药物，提高子宫肌对缩宫素的敏感性。子宫小于12孕周者，可行刮宫术，术中肌内注射缩宫素，手术应特别小心，避免子宫穿孔，一次不能刮净者，可二次刮宫。大于等于12孕周者，先使用米非司酮加米索前列醇药流，或静脉滴注缩宫素，促使胎儿、胎盘排出，而后再行清宫术。

3.流产后要保护生育功能，可采用多种物理治疗促内膜修复，预防宫腔黏连。

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◆健康教育

1. 稽留流产后的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的，稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血，如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止，应及时就诊。

2. 稽留流产后要适当增加营养，因为手术会引起少量出血，使身体受到一定的损伤，所以，应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。多吃一些高蛋白、高维生素类的食物，以补养身体，同时多吃些蔬菜和水果，不要忌口或偏食。

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3.稽留流产后要好好休息，一般术后应卧床休息3-5天，若体温正常，阴道流出的血性分泌物少，无腹痛等不适，可以起床活动活动，并适当做些轻微的家务劳动。因为稽留流产后，子宫内膜留下了创面，如过早活动则可延长阴道出血时间，一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。

4.稽留流产机体抵抗力下降，更应注意个人卫生。保持外阴清洁，术后两周内不宜盆浴，最好洗淋裕。由于子宫内膜留下创面，阴道分泌物增多，使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此，要特别注意外阴部的清洁卫生，及时淋浴清洗外阴部，一个月内要绝对禁止同房，以防止细菌感染。此外，要进一步加强避孕。

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