（图片来源于网络）

一、什么是异位妊娠？

宫外孕即孕卵在子宫腔外着床发育，专业术语即“异位妊娠”。孕卵可在不同的部位着床，最常见的要属输卵管妊娠。

二、异位妊娠分为哪些？

可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠，其中以输卵管妊娠最为常见。 

三、常见病因有什么？

宫外孕的常见病因是炎症引起的输卵管宫腔不完全性堵塞，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，其次的病因还有输卵管绝育术后输卵管再通或瘘管、输卵管发育不良、输卵管周围肿瘤压迫、输卵管游走、紧急避孕药的使用等

四、临床表现

在发生异位妊娠流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、阴道出血三大典型症状，此类女性患者往往是在孕检的道路上愕然的发现了这一事实。

1. 停经   和正常妊娠一样，宫外孕同样表现出停经这一特点，除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经史，往往会因为女性朋友们忽视早期孕检而延误诊治哦。

2. 阴道出血  异位妊娠胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色暗红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

 3.晕厥与休克  当发生异位妊娠流产或破裂时，由于腹腔急性内出血，可导致急性剧烈腹痛，可反复发作，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，出现症状也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

五、治疗方式：

并非是所有的异位妊娠都需要手术。

根据不同的情况，血HCG低于2000U/L、盆腔包块直径小于3cm的患者是可以选择药物杀胚保守治疗的。但是需要注意的是，保守治疗过程中可能突发腹痛、腹腔内大出血甚至休克而需要急诊手术治疗哦。

而对于血HCG高于2000U/L、盆腔包块直径大于3cm的患者则建议手术治疗。目前腹腔镜作为微创手术是手术途径的首推，但是如若依然发生腹腔内大出血，腹腔镜手术视野欠佳时，或者麻醉禁食时限不足时，则只有选择开腹手术哦。

手术时输卵管的去留又是一个难题，保留输卵管，有发生持续性宫外孕可能，再次妊娠也有再次发生宫外孕的可能，可切除输卵管，未来自然妊娠的几率又会硬生生下降50%，所以，这时候只有根据自己是否有生育要求以及自己的风险接受程度等因素综合考虑哦，医生都会给出最中肯的建议，并且尊重患者的意见哦。 

（图片来源于网络）

六、异位妊娠术后宣教

1.术后去枕平卧6小时后，术鼓励患者早期活动，早期下床活动，防止术后脏器粘连及血栓形成。可预防深静脉血栓形成，促进肠蠕动恢复及伤口愈合。

2.向患者解释术后由于子宫脱膜剥脱，出现少量的阴道出血，属正常现象。注意保持外阴清沾，勤换卫生垫。

（图片来源于网络）

3.术后留置尿管应保持外阴清洁，防止尿道感染，拔除尿管后适当饮水，定期小便，尽快自解小便。

4.异位妊娠多有内出血及失血的症状，术后肠胃功能恢复后，注意饮食调养，进食容易消化，高蛋白、高维生素及含铁丰富的食物，如鸡、猪瘦肉、鱼、蛋类等，可用大枣、当归、阿胶、鸡血藤、黄精等补血养血。

5.教会患者床上翻身，肢体活动，床上大小便，教会患者术后应如何咳嗽。

6.术后当天禁食，术后1～2天待排气后方可饮水，进食流质。一般的手术； 1术后8小时禁食禁水后，可适当进水及流质，但应循序渐进，逐渐过度至半流质、普食。 少食多餐。饮食言含营养、易消化的食物，忌牛奶、苹果，以防发生肠胀气！

（图片来源于网络）