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新技术突破------记两例根治性膀胱切除术、回肠膀胱术成功实施

发布日期:2019-12-10    作者:     来源:泌尿外科     点击:

近期泌尿外科的走廊上人来人往、熙熙攘攘,虽然这些人来自不同的城市,但深受泌尿疾病困扰的他们聚集到了这里,其中有两位特殊的病人经介绍找到了西安凤城医院泌尿外科主任郑文峰。

第一位患者,巩某、男性、77岁、农民,因无痛全程肉眼血尿1月,经CT检查提示:膀胱癌侵犯左侧输尿管下段,导致左侧输尿管下段梗阻,左肾积水中度;外院膀胱镜活检提示:膀胱高级别浸润性尿路上皮癌。家属及患者欲放弃治疗,郑文峰主任耐心的讲解病情、手术治疗的必要性及可靠的预期效果,最后家属决定住院治疗。住院后,主任高度重视,亲自制定手术方案,充分评估手术风险,制定手术风险预防措施。很快为患者进行了膀胱全切术、回肠代膀胱术,术中膀胱左侧壁黏连,手术难度大,同时行盆腔淋巴清扫,主任考虑到患者为扶贫人员,肠吻合时手工完成,历时9小时顺利完成手术,术后入重症医学科治疗一天后安全转入泌尿外科,术后第2天患者下地活动,3天通气进食,患者术后恢复良好,无并发症,康复出院。

伤口完好

一面锦旗代表的不仅仅是一份感激,它承载了对泌尿外科的肯定和信任。

第二位患者,张某、女性、70岁,因无尿、浮肿、纳差1周入院。化验检查提示:肌酐506mmol/L;CT检查提示:膀胱癌侵犯双侧输尿管口、阴道前壁受侵犯,导致双肾积水、盆腔淋巴结转移。首先为患者行B超引导下双侧经皮肾盂穿刺造瘘术,术后5天,患者肾功恢复至65mmol/L。经膀胱镜检查提示:膀胱三角区及左侧壁肿瘤,病理提示:膀胱高级别浸润性尿路上皮癌,未见明显其它脏器转移,经肺功能、胸片、心电图、心脏彩超等检查及身体状态评估,无手术禁忌,随后为患者进行了腹腔镜下膀胱癌根治(膀胱、子宫、附件及阴道中上段切除及盆腔淋巴清扫术)回肠膀胱术。手术难度大,历时11小时,术后5天通气,伤口一期愈合,恢复良好,未出现并发症,现已康复出院。

膀胱全切回肠膀胱术是泌尿外科最大手术之一,为成形手术,是多个手术合成,手术难度大,并发症多,两类患者均未出现并发症。此类手术创造了凤城医院新技术,填补了泌尿外科膀胱癌根治术的治疗空缺,标志着我院跻身于西安泌尿外科专业先进行列,为我院的整体提升打下了基础,诠释了我院人才强院,科技兴院的宗旨。