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“脱岗”的节育环

发布日期:2019-12-14    作者:梁凤     来源:妇科     点击:

2019年12月10日,对于西安凤城医院妇科的医护人员来说又是平凡和忙碌的一天。但对于前来就诊的患者谢女士来说却有特殊的意义,接诊她的西安凤城医院妇科医护团队同样也经历了一场严峻的考验。

这位谢女士是剖宫产术后7个月,2月前为落实产后避孕,于当地医院上节育环一枚。上环后无明显不适,月经规律。最近一次的月经却迟迟不来,谢女士来院检查,B超却提示宫内早孕,避孕失败了。而用作避孕的节育器没有老老实实呆在子宫里工作 ,脱岗跑到了“办公室”外面。

谢女士住院后,雷晓娟副主任医师详细询问患者病史,进一步查CT,提示子宫后方可见宫内节育器,与直肠关系密切。考虑宫内节育器已穿透子宫后壁,移位到子宫后方,且不排除穿透肠壁。必须通过手术将其取出,但由于节育环较小,盆腔脏器包裹,手术中往往很难顺利找到。如若穿透肠壁,还得同时行肠修补术,增加患者创伤,且直接影响术后愈合。又因剖宫产术后不足1年,属高危流产,增加手术风险,流产过程中也有可能发生子宫穿孔、瘢痕破裂、大出血等并发症。面临以上种种的风险,这个节育环怎么取?手术风险和难度可想而知。 

雷晓娟副主任医师拟定腹腔镜探查取环及超声监测下行人流术,手术于2019年12月10日上午9:40开始,一切按计划有条不紊的进行,监测下先行人流术,手术经过顺利。镜下分离粘连后见子宫稍大,表面光滑。子宫前方可见前次剖宫产粘连,子宫左侧子宫骶韧带上方与直肠左侧前壁粘连致密,可见少部分金属节育器,绝大部分被包裹在致密粘连中,超声刀分离子宫后壁与直肠前壁之间的粘连。双极电凝钳电凝子宫表面出血,剪开节育器表面的腹膜及粘连组织,见到节育器,被包裹于直肠前壁,放置简易举宫器上举子宫,并用环钳钳夹碘伏棉球放置直肠,顶起直肠前壁,雷晓娟副主任医师小心分离暴露节育器,提拉游离顺利取出节育器,患者生命体征平稳,查无活动性出血。大家悬着的心终于放了下来。

术后的谢女士在医护人员的陪同下安返病房,身体状况康复良好。家属也终于放下了心头的大石,感激之情溢于言表,能为患者解决疑难,重获健康和笑容,我们每一位医护人员也都感到无比的欣慰和自豪。

西安凤城医院妇科全体医护人员,本着“一切以患者为中心”的服务理念。想患者之所想,急患者之所需。一路相伴,为广大女性的健康生活保驾护航。

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