一阵急促的急救车的警报声响至西安凤城医院急诊大厅门口。120急救人员送来了一位意识不清的年轻男性患者,患者入抢救室时,病情危重,呈浅昏迷状,心率142次/分,呼吸10次/分,血氧饱和度85%(正常值95%-100%),血压90/60mmHg,口角可见白色分泌物,患者的同事告知值班医生,患者当天上午未按时上班,同事们前往宿舍后发现患者昏迷不醒,在其身旁发现了三个白色的空药瓶,药瓶上没有药名和剂量,值班医护人员立即展开抢救,并及时行床旁血液透析。
科主任查房后,对患者的病情发展以及各项化验指标做出合理判断,组织大家进行讨论:根据患者的症状以及检验指标,重点考虑患者为氯氮平药物中毒,不排除其他抗精神疾病类药物中毒。(氯氮平:氯氮平属于精神类的药物,具有镇静催眠的作用。口服一般从小剂量开始,首次剂量为一次25mg(1片),维持量为一日100~200mg(4~8片)。药物中毒后主要症状为呼吸抑制(呼吸表浅,不规则)、血压和体温下降、发绀、脊反射减弱或消失、昏睡甚至昏迷,最后可因呼吸麻痹而死亡)。
在抢救室治疗期间,患者的病情不断变化,昏迷不醒,抽搐,生命体征极不稳定,患者处于昏迷状态长达七十多个小时,对神经系统已经造成了严重的损伤,生还希望渺茫,但我们没有丝毫大意,永不放弃,不断完善治疗方案,积极行高压氧治疗。通过抢救室所有医护人员的全力救治,患者的病情不断好转,意识逐渐恢复,最终战胜了病魔康复出院。后来与患者沟通后得知,他从网上购买了氯氮平,当时口服了约200片。患者出院后,家属专程来院送上“救命之恩,永世难忘”的锦旗,对我们的工作表达了感激之情,陆主任说道救死扶伤是我们的职责所在,我们拯救的不止是一个生命,更是一个家庭。
作为一名急诊医护工作者,我们郑重提醒您:
1、如果发现身边的人疑似药物中毒,在拨打120急救电话的同时,要保持患者呼吸道通畅,在患者身边寻找可疑的空药盒(瓶)并携带就诊,为进一步诊治提供帮助。
2、如果家中有精神方面疾病患者服用此类药品,请将药品妥善保管,服药时需要有家人陪伴。
3、请将药品放在儿童不能接触的地方。
4、通过正规途径购买药品,避免买到假药,要遵医嘱规律服药,切勿自行调整药物用量。
5、提醒各个商家,如果遇到个人购买大量药物,谨防购买者有自残倾向。
立春,反映着季节的更替,立春标示着万物闭藏的冬季已经过去,开始进入风和日暖、万物生长的春季。立春正是阳气初生之时,万物至此,渐次复苏。2021年,西安凤城医院急诊团队将继续以高效率、高质量、高度责任感,为每一位前来就诊的患者提供方便、快捷、安全、高效的救治服务。