酒文化在中国历史已久，聚会免不了开怀畅饮，小酌怡情，大酌伤身，严重者甚至“一醉不醒”。

凌晨4点多，一名20多岁的年轻女性饮酒后被陪人送到了抢救室，饮酒量不详，但远远的便能闻到酒气，接诊医师察觉出异样，患者心率112次/分、呼吸24次/分、血压100/60mmHg，指脉氧80%，鼾声如雷。昏迷状，双侧瞳孔直径5mm，对光反射迟钝，呼之不应，疼痛刺激无反应。

危重的病情，让人不寒而栗，陪人却不以为然，认为喝点酒能有什么事，医生的话都是危言耸听，仅要求输液对症治疗，接诊医师有些许无奈，给予置口咽通气管改善通气、吸痰、保持呼吸道通畅、醒酒、快速补液促代谢等治疗，签署病危通知书。

患者没有直系家属，为排除误吸可能，接诊医师坚持给予完善头颅+胸部CT示：1.头颅CT平扫未见明显异常；2.双肺下叶坠积性改变伴渗出，气管内痰栓。

经过2个多小时充分补液、醒酒对症治疗，患者依然昏迷不醒、低体温、酸中毒，病情危重，7点10分左右，患者心率突然降低到60次/分、呼吸36次/分、血压70/40mmHg，指脉氧83%，双侧瞳孔直径约6mm，瞳孔长时间对光后才有轻微的回缩。

陆将主任查看患者后指示：患者现意识不清，昏迷状，有明确饮酒史，CT有误吸的表现，目前诊断：急性重度酒精中毒、吸入性肺炎，病情危重，随时存在心跳呼吸骤停风险，报告医务科及总值班，积极联系直系家属，继续促醒、抗休克、改善通气、稳定生命体征、快速补液促代谢等治疗，请呼吸与危重症医学科行支气管镜检查及镜下治疗，请肾病内分泌科行床旁血液透析治疗，清除体内吸收入血的酒精。

呼吸与危重症医学科医师床旁行支气管镜检查，镜下见：气管内肉食糜异物，气管-支气管粘膜急性炎症改变，给予镜下治疗及肺泡灌洗后，患者呼吸频率减缓，鼾声明显变小，指脉氧饱和度也提升至99%。随后便开始行血液透析及灌流治疗。

经过10余小时的积极抢救治疗，患者逐渐转清醒，各项生命体征也逐渐稳定，看到微信群中患者清醒的视频，内心充满喜悦。

一、什么是急性酒精中毒？
急性酒精中毒：是指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命。

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二、酒精中毒的三个阶段

1、情绪不稳：头痛、兴奋、健谈、情绪不稳定、可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻。

2、行动迟笨：肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，视力模糊、步态不稳，伴有恶心、呕吐。

3、陷入昏迷：陷入深昏迷、瞳孔散大，体温降低，血压下降，呼吸缓慢、有鼾音，出现呼吸、循环衰竭进而有生命危险。

三：醉酒可能存在的并发症

1、误吸：醉酒的患者，往往胃里存有大量的食物，频繁呕吐，胃内容物很容易进入气道。同时伴有意识障碍、特别是昏迷的病人，极易造成误吸，引起吸入性肺炎，甚至导致窒息、呼吸心跳停止，危及生命。因此，对于意识不清的酒精中毒患者，一定要把头偏向一侧，及时清理和畅通呼吸道，避免舌后坠及呕吐物阻塞呼吸道，导致危险的情况发生。必要时可以放置口咽通气道，甚至行气管插管。

2、并发心、脑血管疾病，醉酒后患者意识不清，无法叙述自身的情况，无形中加大了诊断难度。

3、糖尿病急症：糖尿病患者过量饮酒应警惕发生低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等情况。

4、双硫仑反应：主要是在饮酒前服用头孢类药物或输注头孢类药物所致。主要临床表现：胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、 面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、 幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。

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5、并发消化系统疾病：急性胰腺炎、上消化道出血、胃肠穿孔等

6、外伤：醉酒后的外伤很常见，如果摔倒可能导致硬膜外或硬膜下血肿；如果发生车祸，情况就复杂多了，肝脾破裂、肋骨骨折、血气胸，甚至导致主动脉夹层的情况都有可能发生。

7、低体温：因为酒精可造成血管扩张，散热增加；加之醉酒者定向力下降，行动能力迟缓，产热下降，在寒冷的北方冬天，醉酒者易出现低体温。

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最后提醒大家：喝酒伤身不贪杯，少喝老酒不糊涂，喝酒牢记不开车，生命健康第一位。