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卒中救治

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脑卒中救治

“脑卒中”(cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外”(cerebralvascular accident,CVA)。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中,年龄多在40岁以上,男性较女性多,严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。

“脑卒中”常见的临床表现为:突然出现一侧脸部、手臂或腿部麻木、感到无力,继而昏扑、不省人事;或突然发生口眼歪斜、半身不遂,神志迷茫、说话或理解困难,单眼或双眼视物困难;行路困难、眩晕、失去平衡或协调能力;无原因的严重头痛;昏厥等。

症状判别

脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法:

“F”即face(脸),要求患者笑一下,看看患者嘴歪不歪,脑卒中患者的脸部会出现不对称,患者也无法正常露出微笑;

“A”即arm(胳膊),要求患者举起双手,看患者是否有肢体麻木无力现象;

“S”即speech(言语),请患者重复说一句话,看是否言语表达困难或者口齿不清;

“T”即Time(时间),明确记下发病时间,立即送医。

正因卒中的致残和致死对人们的日常生活影响巨大,因此做好卒中预防尤其重要。一方面,要采取健康的生活方式。健康的生活方式包括每周至少3次,每次至少30分钟的有氧运动;注意饮食结构的平衡,多吃蔬菜水果,多吃白肉(鱼肉、鸡肉),少吃红肉(猪肉);不吸烟;不饮酒或只饮少量红酒;作息时间规律、不熬夜;减少生活中的各种压力等。对于老年人,还要注意尽量低盐低脂饮食。成人每天盐的摄入量应在3-6克左右。中国北方地区高血压病高发与盐摄入过多有直接关系。

另一方面,如果患有基础疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等,一定要积极治疗。通常,这些疾病可以获得很好的控制但很难彻底痊愈,这就需要患者配合医生,坚持长期治疗。以高血压为例,收缩压每降低4mmHg,可以使卒中风险下降23%;长期达标的降压治疗可以使卒中整体风险下降38%。控制血压包括两层含义,一是“达标”,即血压要控制在140/90mmHg以下;二是“平稳”,即血压在一天中不要有太大波动。为了平稳控制血压,既要选择合适的降压药,又要注意饮食,减少盐的摄入,还要生活规律、情绪平稳。做好预防才能减少卒中发病率,降低卒中致死致残率。

生活中如发现家人或朋友出现上述卒中临床表现,千万不要慌乱、等待,延误救治。一方面做好患者护理,立即平卧位,头部稍抬高,偏向一侧,避免患者摔伤、呕吐、误吸、舌咬伤;有条件的可测量血压、血糖;另一方面立即拨打120,等待120医师急救,等待过程中根据患者具体情况可与120医师电话沟通,做简单治疗。

120医师到达后会对患者做初步病情评估,紧急治疗,并急送附近有接诊能力的卒中绿色通道医院,为患者的下一步正确救治做好基础。 西安凤城医院于2018年建立卒中急救绿色通道以来,为卒中患者行静脉溶栓、DSA、介入取栓等治疗,挽救了一个个宝贵生命,同时挽留了一个个家庭!

发稿人:亢晓阳 审核:何森