近日，我院胸外甲乳科团队成功开展一例乳腺癌根治术+即刻假体植入、乳房重建术。该手术不仅为患者根治了乳腺癌，同时又保持了乳房外形的完美。

患者是一位年仅29岁的年轻女士，未婚未育，4个月前无意中发现右侧乳房有一“鹌鹑蛋”大小包块，无疼痛及不适，无乳头溢液、溢血，皮肤和乳头无凹陷，于外院就诊后乳腺B超提示：右侧乳腺低回声BI-RADS 三类，因自觉无特殊症状，患者未给予重视。近期1月来自觉上述肿物逐渐增大，遂来我院就诊，经初诊病理证实为右侧乳腺浸润性癌。因患者年轻，乳房体积较小，如进行保乳切除乳房，外形无法保持且复发概率和风险较大，一系列的打击瞬间击溃了这名年轻患者的心理防线，恐惧与不安悄然袭来。

考虑到该患者很年轻且未婚未育，以及患者本身对保乳和外形完整的迫切要求，张雷主任高度重视，经过术前充分评估、反复讨论，决定大胆创新，确定了“右侧乳腺癌改良根治术+即刻假体植入、乳房重建术”的手术方案，既达到根治效果，又保持了乳房正常形态，还免去了术后放疗的痛苦。随即张雷主任与患者进行了详细沟通，打消了患者的疑虑，重建了战胜疾病的信心。张甜甜住院医师进行充分的术前相关准备和检查，最终，为患者成功实施该手术。术后患者恢复良好，再造乳房形态正常，患者对手术治疗效果表示很满意。

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近年来，乳腺癌的发病率居高不下。我院胸外甲乳科现已能够熟练开展乳腺肿物、腋窝淋巴结穿刺活检，乳腺癌保乳手术，腋窝前哨淋巴结活检术，乳腺癌根治性切除术，乳腺结节微创旋切治疗，（胸/臂）静脉输液港植入术，乳腺癌规范化筛查，乳腺癌化疗、靶向治疗等规范化综合治疗。此次乳腺癌根治术+即刻假体植入乳房重建手术的开展，填充了我科此项乳腺领域的技术空白，也让广大乳腺癌患者告别乳房缺失带来的自卑和焦虑，术后即刻重塑美丽人生、重拾生活信心。

科普时间

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乳房重建，顾名思义就是给失去乳房或乳房严重畸形的患者再造一个新的乳房，以改善胸部形态。

1、什么是即刻假体乳房重建？

即刻假体乳房重建是指乳房重建与乳腺切除在同一次手术中完成，直接置入永久性假体的乳房重建。假体植入乳房重建术具备手术创伤小，不增加额外瘢痕，术后恢复快，外形自然美观等诸多优点，还可避免患者因切除乳房后引起的胸壁感觉异常、疼痛、患侧手臂牵拉痛等不适症状，现已成为乳腺癌术后乳房重建手术方式的主流选择。

2、依据手术时机不同通常可分为哪些？

1、一期重建（也叫即刻重建）：乳房重建可以在全乳切除的同时，通过一次麻醉过程完成。

2、二期重建（也叫延期重建）：乳房重建也可以在全乳切除术后的数月或数年后进行。

3、分期即刻重建：乳房全切术前无法确定是否术后需要放疗，可先植入扩张器，根据术后病理学改变情况，择期更换永久乳房假体或选择自体组织乳房重建。这种通过两个阶段完成的乳房重建被称为分期即刻重建。