为推进创建三级医院工作进展，提升医院规范化、精细化管理水平，创建办根据三级医院评审标准，在常态化完成数据填报工作、加强重点专科建设、不断优化数据的基础上，经过反复与多部门沟通、分析解读评审标准、多次召开创建三甲工作推进会，已完成了两次现场自评工作。按院领导指示，现阶段规范临床、医技科室资料盒管理。创建三甲办通过研读标准，多方学习，结合我院实际情况，组织各职能部门修订完成了我院创建三级医院评审资料盒目录。

为保证全院上下资料盒同质化管理，按照院领导指示，率先在泌尿外科进行了资料盒目录制作试点工作。经过三甲办与试点科室的多次沟通交流，资料盒准备工作已初步完成。

2024年12月10日下午，在马院长的带领下，院办公室、医教部、护理部、质控科、控感办、疾控科、门诊办、药剂科、检验科、病案室、后勤安保科等部门主任及资料评审员在泌尿外科进行了创建三甲医院资料盒管理工作观摩指导。完善后即在全院推广使用。

会议由泌尿外科主任刘光伟主持，业务副院长、创建三甲办公室主任马力夫发表讲话，马院长首先阐明了创建三甲医院势在必行，指出资料档案归类整理能够充分体现医院的整体实力和管理水平，特别强调了资料管理在现场检查中的重要性。

泌尿外科护士长刘文梅进行了“关于等级医院评审资料盒整理”的工作汇报，刘护士长通过完成资料盒整理的三个阶段进行了阐述：一是根据评审标准要求，制定资料盒整理方案 ；二是在创建三甲办的指导下，明确资料盒整理的目标要求，确定所有资料盒目录标签格式，按照类别进行管理；三是逐条逐项核对资料盒目录，避免遗漏，积极动员科室人员对资料盒内部文件重新进行整理，确保所有资料便于随时查阅和调阅。

（资料盒侧面）

（资料盒正面）

（资料盒目录）

（资料盒里面）

各职能部门分别查阅了相关档案资料，指出了整理工作中的亮点，提出了合理化建议。在激烈的讨论声中，检验资料盒制作成果试点工作圆满落下帷幕。

此次资料盒管理试点工作中，院领导高度重视，创建办认真执行，职能部门落实指导，泌尿外科积极配合，为医院的规范化管理提供了强有力的支撑，我们将以此次试点工作为契机，持续完善评审资料管理工作，建立长期的资料管理和更新机制，定期组织职能部门督导、检查。全院各科室要以泌尿外科为标杆，做好资料盒同质化管理。立足现在，乘势而上，厚积薄发；展望未来，勇创三甲之门、造就逐梦之路。