在我们的身体里，消化道就像是一条繁忙的运输线，承担着食物消化与营养吸收的重任，然而有一种危险正悄然潜伏在这条“运输线”上，那就是消化道的“红色警钟”--消化道出血。

2月9日晚，一名年轻小伙，因呕血、黑便伴一过性晕厥来我院急诊科，接诊医生考虑消化道出血，给予建立静脉通路、完善相关检查，家属却拒绝治疗，检查结果回报轻度贫血，患者及家属要求拔针离院，反复劝阻无效，当患者踏出抢救室大门时，再次突发晕厥并摔倒，全身湿冷，面色苍白，医护快速搀扶到抢救床位，测P45次/分，BP55/40mmHg，精神极差，贫血貌。立即给予抢救，建立静脉通路、右锁骨下深静脉置管、备血、补液、止血、抑酸、抑酶等对症治疗，患者约30分钟后生命体征转平稳。晨起8点给予患者完善胃镜检查示：十二指肠球降部溃疡伴狭窄，随后收住院进一步治疗。

一、什么是消化道出血？

消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道出血。根据出血部位分为上消化道出血和下消化道出血，主要变现为呕血、黑便、便血等，出血量大时伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍。

二、为什么会出现上消化道出血？

1、消化性溃疡：胃溃疡和十二指肠溃疡是导致上消化道出血的主要原因之一，由于胃酸过多、幽门螺旋杆菌感染等因素导致，溃疡面深入黏膜下层甚至肌层的，容易引起出血。

2、食管胃底静脉曲张破裂：通常与肝硬化等肝脏疾病有关。

3、急性胃黏膜病变：如应激性溃疡、药物性溃疡等。

4、肿瘤：消化道肿瘤在生长过程中可能会侵犯血管，导致血管破裂出血。

5、其他：食管炎、胃炎、胆道出血等。

三、临床表现

1、呕血：上消化道出血时，呕出的血液可能呈鲜红色、暗红色或咖啡色。

2、黑便：血液在肠道内停留时间较长时，被肠道内的消化酶和细菌分解，使大便呈现黑色或柏油样。

3、便血：下消化道出血时，血液可能附着在大便表面，或呈现滴血、喷射状出血等形式。

4、腹痛、头晕、休克：腹痛可能由于消化道黏膜受损、炎症或痉挛等原因引起，而头晕、休克则是由于大量失血导致血压下降、贫血等原因所致。

如果出现以上情况，应该及时就医，根据病因或病情，医生可能会进行胃镜，采取相应的治疗方法，若药物治疗、内镜治疗或手术治疗。

四、怎么预防消化道出血？

1、饮食健康：定时定量规律饮食，避免过度饮酒、吸烟、少吃辛辣、刺激食物；

2、治疗基础疾病：重视胃肠疾病：患者消化性溃疡等疾病的患者，严格遵医嘱服用药物，定期复查，防止病情恶化引发消化道出血；

控制慢性疾病：肝硬化患者需积极治疗原发病，遵医嘱使用保肝药物等，预防食管胃底静脉曲张破裂出血。

3、合理用药：避免滥用药物，特别是对胃黏膜有损伤的药物，如：菲甾体类抗炎药等。

4、定期体检：及时发现和治疗潜在的疾病。

5、保持情绪轻松、心情愉快，避免长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中。

消化道出血是一种严重的疾病，但只要我们及时就医、积极治疗，大多数患者的病情都能够得到有效控制。同时，我们也要注意预防，保持健康的生活方式，警惕消化道红色警钟，守护我们的生命健康。