近日，西安凤城医院泌尿外科在尹传民主任医师带领下，成功完成一例腹腔镜下膀胱癌根治切除术+标准盆腔淋巴结清扫术+尿流改道术。膀胱癌根治性切除术是泌尿外科高难度手术之一，该手术难度大、风险高、术后并发症多，需要较高的技术要求。
家住西北甘肃省的张老爷子，今年82岁，4月前因出现反复无痛性肉眼血尿，在当地医院就诊，检查出膀胱占位，因当地医院医疗条件有限，建议大医院救治，家属及患者遂来我院治疗，住院后行膀胱肿瘤诊断性电切术，术后病检示高级别乳头状尿路上皮癌。术中因肿瘤处于憩室内，暴露困难，电切无法彻底切除。嘱出院3周后行膀胱切除术。老爷子出院后因未再有肉眼血尿，自认为治愈。未按时来院。直到再次出血肉眼血尿，伴血凝块，老爷子忧心忡忡，在家人陪同下，再次来我院救治。
老爷子住院后，尹传民主任亲自诊疗，制定治疗方案，考虑患者肿瘤恶性度高，范围广，瘤体积大，且核磁提示肿瘤分期较晚（T3NXM0期），若不行全膀胱切除术，肿瘤还会继续生长，反复出血，后期导致严重贫血，甚至转移灶形成，会对长期生存带来较大挑战。充分和家属沟通后，建议行根治性膀胱切除术。患者家属表示同意。上报医务科，组织医院多学科MDT讨论。
经过充分准备后，尹传民主任团队给张老爷子实施手术。
手术用时不到3小时顺利结束，术中对双侧盆腔淋巴结进行标准清扫,术中出血不多。术后第一天尹传民主任查房，问诊，听诊，触诊，观察尿量，盆腔引流量等，并鼓励患者早期下床活动。
术后张老爷子恢复很快，家属积极配合，最后顺利出院。
温馨提醒：膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，呈高发病率。吸烟和长期接触工业化学产品是明确致病因素。若出现血尿，尤其是无痛性肉眼血尿，务必及时到正规医院泌尿外科就诊。早发现、早诊断、早治疗，特别是早期，愈合良好，完全有望治愈。
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