下午的急诊室,一名37岁的女性被紧急送入。据她自述,来院前已在家里的卫生间晕厥了四次,长达十几小时!只见她面色惨白,浑身冷汗,下腹剧痛如撕裂,血压持续下降,全身疲软无力,情况十分紧急!医生紧急腹腔镜探查,所有人都倒吸一口凉气——她的腹腔内已积满鲜血,总量约2500毫升!这相当于一个成年人全身血量的一半以上。最终诊断:宫外孕·输卵管峡部妊娠破裂。

(术前-腹腔积血情况)
(术中-输卵管峡部破裂出血)

(术后-腹腔情况)
什么是宫外孕?为何如此凶险?
正常情况下,受精卵应着床于子宫腔内。但当它“迷路”在子宫外,常见于输卵管,便成为宫外孕(异位妊娠)。输卵管峡部是输卵管最狭窄的部位,一旦胚胎在此生长,极易在孕早期(常为6-8周)发生破裂,导致腹腔内大出血、失血性休克,如抢救不及时,可直接危及生命。
这些预警信号,千万别忽视!
宫外孕破裂前,可能已有征兆:
1、停经:多数有6-8周停经史。
2、腹痛:一侧下腹隐痛或酸胀感,破裂时突感撕裂样剧痛。
3、阴道流血:量少(少于平素月经量),呈点滴状,暗红色。
4、晕厥与休克:因急性大量内出血,轻者头晕,重者休克。
关键时刻,牢记三点保命!
1、验孕阳性+腹痛/出血=立即就医:只要测出怀孕,无论是否有生育计划,一旦出现异常腹痛或不规则出血,必须第一时间就诊。
2、相信超声检查:早期B超是排查宫外孕的关键。血HCG达到一定水平后,超声若未见宫内孕囊,需高度警惕。
3、手术治疗是破裂后唯一选择:对于已破裂大出血的宫外孕,腹腔镜微创手术是主流方式,需迅速切除患侧输卵管、清理积血,为生命争分夺秒。
科学认知,预防悲剧
宫外孕无法完全预防,但可降低风险:
·及时治疗盆腔炎、输卵管炎症。
·科学避孕,减少不必要的宫腔操作。
·有宫外孕史者,再次妊娠需尽早B超排查。
每一次异常腹痛,都是身体在呼救。宫外孕是妇产科最常见的“急腹症”之一,也是早孕期孕妇死亡的主要原因之一。 请转发给身边的女性朋友,多一分了解,少一分危险。生命,经不起等待!