
3月12日凌晨,一位48岁大叔因喝酒后呕吐,意识不清被紧急送到凤城医院急诊科,经过迅速判断,该大叔系酒精中毒,呕吐导致误吸,大量异物壅塞气道,随时有窒息死亡的风险。
生命在召唤,病情就是命令,急诊科冯踞虎医生立即给予补液、气管插管开通气道等抢救处理,同时启动专科会诊,经重症医学科孙新建主任、呼吸内科专科会诊后患者被紧急送往医院5楼的重症监护病房,并确定了进一步救治方案,即行呼吸机辅助通气、气管镜下异物取出及支气管肺泡灌洗术,清除异物,挽救生命。
凌晨3时许,在迅速准备后,呼吸内科刘竹红主治医师在重症医学科医护人员通力配合下,于床旁为该大叔紧急进行了支气管镜下异物取出、支气管肺泡灌洗术。一场技术与时间的战斗就此打响,支气管镜才进入主气管,大家都为之一惊,镜下所见竟然是未被消化的菠菜叶、芹菜段,以及块状的鱼肉、海带等异物,双侧主支气管基本阻塞,见此情景,刘医生立即以大口径治疗钳反复操作,较大异物被一一取出,遂行左肺上叶舌段、下叶背段及右肺中叶、下叶背段灌洗,直至气道完全畅通。患者各项检测指标逐渐正常后,大家才注意到,医生从该大叔气道内取出的食物异物竟然堆了一小盘,有护士直呼,这不是气管里的“一盘菜”被我们取出来了嘛!
呼吸内科张志惠主任介绍,气道异物非常危险,发生在醉酒及脑血管意外后遗症患者身上时更为凶险,一般人在进食、讲话、大笑时也非常容易造成异物呛入气道,危及生命。凤城医院呼吸内科近年来常常会接到因醉酒或其他原因的气道异物患者,取出过笔帽、鱼骨、花生米、整个的尖椒等异物。张主任特别提醒,一旦出现异物吸入,应立即停止进食饮水,尽快前往有救治能力的医院就诊,以免出现窒息危及生命;遇到老人、小孩异物卡喉或气道,第一反应绝不是帮助其拍背,而是应该使用海姆力克急救法,施救者从身后以双手冲击腹部,利用肺部残留气体形成气流将异物冲出的方法紧急施救。
