主髂动脉硬化闭塞症(Lericher综合症)是最常见的动脉闭塞性疾病,在65岁以上的男性人群中发病率约为10%,75岁以上人群的发病率则达到20%。主髂动脉硬化闭塞是血管外科的常见疾病,主要是因动脉硬化引起的慢性主髂动脉狭窄和闭塞以及在此基础上的血栓形成。主要症状为臀部不适、下肢间歇性跛行、性功能障碍、严重者出现下肢静息痛,肢体远端缺血坏死或溃疡,甚至出现濒于截肢的危险。
主要治疗方式包括介入治疗、动脉旁路移植和杂交手术。单纯的短段狭窄或闭塞以介入治疗为首选,包括置管溶栓术、球囊扩张及支架置入术等,长段狭窄或闭塞则以手术治疗为首选。随着腔内技术的进步,腔内介入治疗的适应症逐渐放宽,根据TASCⅡ分级标准,C级甚至D级的病变也可以采用腔内介入技术进行治疗。主髂动脉硬化闭塞的介入治疗是开始最早、效果最好、技术比较成熟而且有良好远期疗效的方法。随着技术的发展,腔内介入治疗逐步成为主髂动脉硬化闭塞症的首选治疗方法。主动脉下段长段闭塞的患者单纯利用腔内技术有时难以开通,则只能行解剖途径或解剖外途径的人工血管旁路移植术。但主髂动脉硬化闭塞症患者多为高龄,同时合并疾病多、全身情况差及合并多种危险因素,很多人难以耐受全麻及开放手术,在这种情况下,介入技术具有明显的优越性。医生应根据患者的具体情况选择治疗方法,进一步提高主髂动脉病变的治疗效果。
近期,我院血管专业收治一名56岁男性患者,该患者入院前2周因下肢疼痛、麻木及行走困难,到当地医院就诊后诊断为“腰椎间盘突出,脊柱滑脱”,经药物治疗症状无缓解,遂来我院就诊。入院后经检查诊断为“主髂动脉硬化闭塞症”(TASCⅡ;Ⅰ型)并给予介入溶栓治疗。经一周的治疗,临床效果满意,解除了患者的隐忧和身心痛苦。


