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刀刺颅内,生命垂危,争分夺秒救性命-------我院神经外科成功抢救一例颅内异物病例

发布日期:2016-03-17    作者:神经外科     来源:     点击:

310早晨8点左右,一对夫妻因头部多处刺伤被送120送入西安凤城医院急诊科接受治疗。丈夫被一把尖刀从右耳直接刺入,并且刀具断入颅内(图1、图2),妻子为开放性颅脑损伤、颅骨粉碎性凹陷骨折,当即昏迷,夫妻二人生命垂危。入院时丈夫不省人事,脉搏心跳十分微弱,急诊科医师立即对夫妻二人进行了相关检查,同时积极联系神经外科将病人转入神经外科继续抢救。神经外科王冰主任查看病人及检查结果之后,表示夫妇二人均为“重型颅脑损伤”,病情危重,随时有生命危险,必须立刻手术。家属听王冰主任讲述病情、手术方式、风险及可能出现的并发症后,积极要求手术。   

               图1    (残留的刀具)
                 
                 图2  (CT显示刺入颅内的刀具)
    危急关头,神经外科、急诊科相互配合,迅速做好术前准备,以最快的速度将夫妻二人送入手术室。王冰主任带领专业团队,在麻醉科的配合下先后对夫妇二人进行了“开放性颅脑损伤清创术、异物取出术、颅骨整复术、耳廓成形术及颌面部多发裂伤清创缝合术”和“开放性颅脑损伤清创术+凹陷骨折整复术+硬膜外血肿清除术”。术中发现残留在丈夫颅内的刀具十分贴近大血管(图3),稍不留意就会引起颅内大出血,造成病人死亡。王冰主任凭借多年的临床经验及娴熟的手术技巧,经过3个多小时的努力,终于将残留在丈夫颅内的刀具完整取出(图4)。术后夫妇二人神志清楚,恢复良好。现已由监护室转入普通病房继续治疗。 

                图3  (术中见刀具残端)     
                  图4   (完整取出的刀具)
                
        图5(妻子术前CT显示颅骨凹陷粉碎性骨折)
             
           图6  (妻子术后CT显示颅骨骨折整复术后)
    急性外伤多有“急”、“危”、“重”的特点,尤其像这对夫妇这样的重型颅脑损伤,随时都会危及生命,医务人员必须高度重视、争分夺秒。这次手术的成功凭借着西安凤城医院神经外科雄厚的实力、先进的设备及精湛的技术,以及每一位医务工作者对生命的热爱息息相关。