我院神经外科首例“加速康复外科(ERAS)”患者王某,因“脑出血”在全麻下行开颅术后仅用2天时间便意识恢复,还可自行经口进食。
所谓“加速康复外科(ERAS)”,是指在术前、术中以及术后应用各种已证实的有效方法减少手术应激及并发症,尽量减少病人不适感,减少组织损伤,加速患者术后康复,并最终顺利出院。这一技术不仅对手术有极高要求,同时对麻醉师的麻醉水平,围手术期的护理和治疗提出了相当高的要求。
4月9日下午4时,唐都医院贺世明教授在凤城医院B楼3楼会议室为我们进行了“ERAS”理念为核心的学术讲座,凤城医院神经外科全体医护人员均参加了此次学术交流。会议中,贺教授对“ERAS”理念为我们做出了详细的讲解及介绍,并演示了多例“ERAS”患者的术后恢复较好的案例,使我们对这一项新技术、新概念都有了更加深入的了解。贺世明教授所带来的病例均为择期手术病人,我科吸收并理解其精髓,将这个理念首次用于高血压脑出血患者。于4月12日晚11时为王某行“左侧开颅血肿清除术+去骨瓣减压术”,我科首例“ERAS”也正式实行,整台手术用时近10小时,术者均在显微镜下操作,患者于次日9:00术毕安返神经外科监护室。
患者术后2小时开始脱呼吸机,并给予完整拔除气管插管,患者自主呼吸平稳,拔管后即刻经口喂食少量,患者无呕吐等不良表现;术后4小时开始经口进水;术后6小时开始经口进流质饮食,反应良好,同时给予完整拔除胃管;术后第2天患者便可在护理人员的帮助下锻炼自行进食;第3天可完全自行进食。在进行全方面的评估后,于术后第5天患者转入神经外科普通病房继续进行相关治疗及康复。



此次“加速康复外科(ERAS)”首例临床应用,为我们建立了一个良好的开端,同时,为神经外科开颅术后患者的康复树立了一个新型模式,让更多的术后患者能够快速、有效的恢复健康,为患者减少住院费用、降低住院时间开辟了新的里程碑。