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打开生命的血管

发布日期:2019-03-22    作者:薛虹、王颖     来源:心血管内科一病区、介入手术室     点击:

春暖花开,清风徐来,到处一派欣欣向荣景象。在这冷暖空气交替频繁的季节里,若稍不注意,很容易突发心血管疾病。

患者林某,女,68岁,间断胸闷、气短,加重3月。既往有高血压病史20年,近几天感觉心前区疼痛,在我院心内一科就诊,即刻行冠状动脉造影,示左主干开口90%狭窄,且无右向左的侧枝循环,为无保护左主干,冠脉介入手术风险大,难度高,因左主干供应左心室70%以上的血供,一旦血流被阻断,后果严重,极易出现室颤、心脏骤停或心源性休克。心内科专家与患者及家属沟通后,决定行支架植入术,心内科专家在介入手术室人员熟练配合下在病灶处植入一枚支架,只用不到一小时安全完成手术,目前林女士恢复良好。

                                                                                                   术前                           术后

冠心病是指冠状动脉粥样硬化引起的心脏病,因血管堵塞造成心肌缺血、缺氧,甚至坏死。而林女士这种左主干开口端闭塞则是冠心病风险最高的一种,一旦左主干加重或闭塞,会立即引发生命风险。复杂的冠心病治疗有两种,一种是介入治疗,创伤小,造影同期可进行治疗;另一种是开胸行搭桥手术,创伤大。

什么情况下需要做造影检查呢?

第一 有冠心病高危因素(血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟等),经常出现胸痛、胸闷的中老年人。

第二 稳定型心绞痛患者,近1~2周内心绞痛发作频繁,轻轻的劳作便可诱发,而且发作时间较长。

第三 不稳定心绞痛患者,没有明显诱因,在休息状态下也常发生心绞痛,每次发作时间较长,疼痛程度较重,发作次数频繁,怀疑心肌梗死先兆。

第四 不明原因的心律失常,如恶性室性心律失常或新发传导阻滞。

第五 心电图、运动平板、心肌核素显像等检查阳性,病人平时无症状者。

由于天气变化,对于心血管病患者来说,生活上要多加注意,起居有规律,注意经常锻炼,注意保暖,保持好心情,饮食适可而止,循序渐进运动,安排好时间,以慢、缓为主。