近日，我院麻醉科利用B超和神经刺激仪成功为一名强直性脊柱炎患者实施了腰骶丛神经阻滞，效果满意。使患者顺利完成了右侧人工全髋关节置换术。
患者，男性，59岁。强直性脊柱炎合并双侧股骨头缺血性坏死，来我院拟行右侧人工全髋关节置换术。入院检查后发现，患者患有强直性脊柱炎已有30余年，颈椎、腰椎强直固定，无法前倾后仰及左右活动，并长期保持头高45°。给麻醉带来巨大的挑战。
强直性脊柱炎患者
该患者颈椎病变导致困难气道，给气管插管全身麻醉带来困难。腰椎间隙消失并呈现“竹节样”改变，无法实施椎管内麻醉。B超引导可视化的新技术为此例患者带来了便利，超声实时引导可减少临近组织器官的损伤，神经刺激仪辅助可精准定位神经，并克服脊柱畸形所导致的超声解剖变异。
患者于当日早8点入手术室后，在B超及神经刺激仪引导下，顺利完成腰丛和骶丛神经阻滞，效果满意。术中给予患者少量镇静药物，顺利完成手术。手术历时约1小时，术中生命体征平稳，患者无不适。术后在B超引导下留置连续外周神经阻滞镇痛泵(PCNA)，术后随访患者NRS评分﹤3分。为患者术后的快速康复创造了有利的条件，同时这也符合我院创办无痛医院的理念。
超声下腰丛阻滞图像
超声下骶丛阻滞图像
目前，顺应可视化及精准麻醉的潮流，及我院创办无痛医院的要求。我院麻醉科利用超声引导外周神经阻滞也取得了长足进展，大力保障了患者围术期安全，推动了术后快速康复。
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