2019年12月17日中午，雾霾像往常一样笼罩着整个西安城，下班时分一个熟悉的身影走进了诊室，我一眼就认出了这个我4年前治愈的浆细胞性乳腺炎的病人。她说“郭医生如果不是遇到你，我的乳房就要被切掉了，很久不见我从曲江过来看看你··· ···。”很少有病人能来看4年前给她治病的医生，也很少有医生能记住4年前看过的病人。我眼圈微红激动之余不由的感慨在医患关系如此紧张的今天，这个患者的感谢如一缕阳光穿过雾霾照入医生的心底，不由得使我想起当时发生的事情。 

(图片来源于网络)

4年前也是一个冬季，她来找我时满脸愁云密布，由于右侧乳房肿痛，乳头旁边有一个长约6CM的窦道反复流脓3年有余。在多家三甲医院诊断为“浆细胞性乳腺炎”，均被告知要切除患侧乳房的一部分甚至全部，但是患者想保全自己的乳房，在朋友的介绍下她来找我。浆细胞性乳腺炎又称为“不死的癌症”，是导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，其临床表现为乳房反复红肿破溃, 造成乳房多个瘘管, 病程长达数年经久不愈。

我用2个多月的时间用微创手术控制住了乳房肿痛，但是乳房外上象限的窦道只是稍微短了一点，并没有愈合的迹象。这种情况，常规应该手术切除窦道，但是手术后有可能伤口不易愈合以至于最终要切除整个乳房。还有一种非常规治疗的方法就是用中药粉纱条塞入窦道祛腐排脓，但是这种方法用后一旦使伤口痊愈不了，会有人说是因为这种治疗方法而导致的伤口不愈合。那时上级会骂你，同僚会笑你，病人会告你，急了眼还可能拿刀砍你。即便去了法院，这官司也是必败无疑的。

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想到这些，我犹豫了，但是看到她的窦道迟迟不能愈合，我也很焦急，不由向她透漏了这种非常规的治疗方法和顾虑，她说“郭医生你大胆的治吧，即使治不好，乳房切除了，我也不怨你”。经过十余天的非常规治疗，她终于痊愈了，而且乳房上没留下一个疤痕。她激动的对我表示感谢，我也非常开心。 

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治疗的紧急时刻，病人对医生的信任其实已经没有多重要了。最关键的是，医生信不信你。吴孟超院士曾将医患关系比喻为“医生治病如背病人趟水过河”。信任在先，托付在后，受制于当时的水流以及负重，其中风险自不用提，只有医患双方同心协力，病人才能安全过河。现如今，医生不求有功但求无过，为了不惹麻烦只捡没有风险的病人去医治。治好了千千万万的病人不重要，万一有一个病人感觉治疗的效果不好，可能就会反目成仇，甚至于拔刀相向，导致医生身败名裂，基于种种顾虑，医生不愿抛开一切杂念为病人奋力一搏，病人由于种种原因对医生心存戒备。医患之间的不信任如冬季的雾霾笼罩着西安城，而4年前治好的那个病患的真情感激，如一缕阳光照入雾霾一样的医患关系中，也照入了医生的心底。 

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