随着人们生活水平的提高，对健康的需求也在不断的提高，日常生活行为也在发生很大的变化，在整个社会上掀起了全民运动、全民健身的热潮，快慢走、跑步、舞蹈、武术及各种球类运动成为人们生活的一部分，这类生活行为不当或者过度均会引起人们关节疾病的发生。另外一些长期负重或蹲位工种人员如：搬运工、修理工等关节发病率明显高于其他人群，随着人口老龄化，骨关节炎患者也在迅猛的增加。下面列举几种常见的关节运动损伤疾病的处理常识，以供大家参考：

1、半月板损伤：人群发病率0.06-0.07%，膝关节外伤中发病率50%，急性损伤以年轻人多见，慢性损伤以老年人多见。主要表现：疼痛，打软腿，弹响，绞锁。查体：股四头肌伤后一周既有萎缩，关节间隙压痛、麦氏症及摇摆症阳性，研磨实验、蹲起实验阳性。最有价值辅助检查：MRI（确诊率83-90%）。处理原则：已确诊的半月板需要手术治疗，手术治疗是修复而不是切除，只有损伤无法修复时才考虑全切术，63%半月板损伤未经治疗有骨关节炎证据，通常应用关节镜，只有极少特殊病例需要切开手术。

（图片来源于网络）

2、前交叉韧带损伤，发病率：运动员发病率0.43%，非运动损伤包括交通、生产生活意外伤约在27%。主要表现：急性损伤为伤后不能立即站起，行走困难，膝关节突然肿胀。查体：拉赫曼阳性（灵敏性为95%），前抽屉阳性，轴移试验阳性。最有价值辅助检查：MRI(灵敏性95%，特异性88%-94%)。处理原则：确诊断裂需重建，急性损伤应在三周内重建，超过半年即发生继发性半月板、软骨损伤，且随时间延长而加重。

3、后交叉韧带损伤，发病率：外伤的2%，发病率逐年上升。主要表现：急性损伤无特异性表现，急性期后表现为膝无力，关节错动、打软腿。查体：胫骨前凹消失，后抽屉试验阳性。最有价值检查：MRI特异性及灵敏性100%；处理原则：30%需手术，急性带骨块撕脱损伤要进行修复，松弛度大于12mm及复合韧带损伤均需重建。后交叉缺失超过4年后80%出现明显骨关节炎表现。 

4、复发性髌骨脱位：发病率为0.058%，多由膝关节解剖结构异常所致。主要表现：疼痛、绞锁、打软腿，易漏诊、误诊。辅助检查：X线片，CT ,MRI均需检查做评估。治疗原则：复发性脱位均需手术治疗。 

5、肩袖损伤：占肩关节疼痛的40%，50岁以上的中老年发病率为30-50%，肩周炎占肩部疼痛的2-5%。主要表现：肩部疼痛、无力，伴主动活动丧失，被动活动早期保留。查体：冈上肌试验，落臂试验，摸背试验，吹号征抬离试验，压腹征均阳性。最有价值的检查：MRI:敏感性90%，特异性80%。治疗原则：3月内，撕裂较小的I期患者保守治疗，保守治疗3-6月无效需行手术治疗：撕裂>1cm,症状持续一年，关节功能减退者考虑手术治疗。

（图片来源于网络）

6、剥脱性骨软骨炎：好发于16-25岁的青壮年，发病率0.01-0.06%，75%发生于膝关节。主要表现：关节疼痛、肿胀、积液，游离体形成致关节绞锁常见，Wi'lson征阳性。最有价值检查：X线、CT均可明确诊断，MRI可以进行分期，为治疗方式提供依据，症状轻者可保守治疗，保守治疗3-6个月无效可行手术治疗，游离体形成需手术治疗。

7、骨性关节炎：发病率9.56%,60岁以上的人群78.5%。主要变现：疼痛、肿胀、僵硬。最有价值检查：X线；治疗原则：四阶梯治疗。

（图片来源于网络）

以上只是关节疾病最常见的几种，随着关节病患者逐年增长，运动医学临床治疗部分关节镜技术在近几年得以高速迅猛发展，其适应症如下： 

1、关节及周围的运动损伤:如半月板，软骨，交叉韧带，肩袖等损伤，各关节的撞击症及游离体形成；髋、膝、踝、肩、肘等关节不稳等。

2、关节周围退变性疾病：如软骨软化、半月板退变，骨赘，剥脱性软骨炎，关节内粘连等。

3、关节周围及关节内炎症性疾病：各种滑膜炎（骨关节性、化脓性、类风湿性、结核性，晶体性、色素沉着绒毛结节性，滑膜软骨瘤病等）。

4、部分软组织手术：臀肌挛缩、腘窝囊肿、斜颈、网球肘，腕管、肘管综合征等。

5、部分关节内骨折的辅助复位、固定等。 

关节镜技术以其适应症广、微创、并发症少、恢复快、治疗效果好、对关节内结构影响小等优势，成为有效解决关节之痛，治疗关节病疾病的方法之一。

西安凤城医院骨科一病区是治疗关节、创伤、骨病、小儿骨科、运动损伤为特色的专科病区，欢迎咨询就诊。

科室地址：西安经济技术开发区凤城三路９号西安凤城医院A楼15层（病区）

咨询电话：029—86255632       17792598571

２４小时急救电话：029-86530966