2019年12月26日8时许，由外院120送来一名重症患者，女性、34岁，患者因情绪波动后，自服有机磷农药甲拌磷(俗称3911)200ml，服后家属发现并紧急送往当地医院给予对症治疗后，患者突发意识丧失，呼吸抑制，立即给予气管插管后慕名送至我院，急诊科接到信息后全面展开救治工作。

患者来时P:126次/分，R:8次/分，BP:110/80mHg，意识呈深昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约4mm，光反射迟钝，面色紫绀，周身散发着浓烈刺鼻的农药味。入抢救室立即给予呼吸机辅助呼吸，再次间断反复温盐水洗胃至清亮，洗胃结束后给予活性炭甘露醇注射液胃内灌注，反复肥皂水擦洗全身，更换衣物。患者病情危重，随时有生命危险，立即给予特效解毒药物氯解磷定注射液，阿托品维持阿托品化，并给予保肝、护胃、营养支持、补液对症治疗，同时给予床旁血液净化。

此患者病情危重，家属情绪紧张，治疗中曾试图放弃，医护人员同时也是紧绷心弦，患者空腹口服大量此剧毒类农药实属罕见，生还者寥寥无几，但是凤城急诊人多次反复与家属沟通，不放弃、不抛弃，与患者家属一起努力救治。

该患者在院前三天病情特别危重，胆碱酯酶最低到62u/l（正常值5880-11200umol/L），在抢救室抢救治疗期间，每天上午急诊科陆主任亲自查房，针对患者的当前临床表现以及各项化验指标，制定出详细的治疗方案。每天护士长带领护士坚持床旁交接，制订护理方案，督导护理措施落实情况，争取给予患者最完善、最有效的治疗。

经过全科室人员及患者家属共同努力治疗于27日14:30拔除气管插管，患者生命体征逐渐平稳，胆碱酯酶缓慢上升，由91--155U/L，到164--475U/L，再到868-1184U/L，直至1月3日复查胆碱酯酶上升到1696u/l，患者于11:10转入观察室继续观察治疗，今日复查胆碱酯酶2786U/L。

甲拌磷俗称3911，由于其剧毒性实属高毒类有机磷农药，人畜一旦误服，死亡率极高，国家已于2007年7月1日禁止生产、销售及使用。该药中毒后的呼吸衰竭是中毒死亡的首要原因，可出现体克、恶性心律失常、脑水肿等并发症危及生命。多数可出现中间期肌无力综合征，该征多发生在重度有机磷农药中毒，急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，约在急性中毒后24-96h突然发生死亡。

生命诚可贵，奉劝广大人民不要因为一时赌气干自残傻事！本例患者口服此农药足以使几条生命致死，但由于医护的精心诊治和护理，患者及家属的不懈努力，积极配合，终于战胜死神，获得新生。