在我们骨科门诊，膝关节疼痛是五大常见症状之一。来骨科门诊看膝关节疼痛的不仅有六七十岁的老年人，四五十岁中年人，还有很多二三十岁的青年人，他们中有近一半会出现膝关节在上下楼梯或者蹲起的时候，有困难、有僵硬、有疼痛感，但是大多数时候平地走路倒没什么感觉。很多人非常不解，这到底是什么原因？

因为不论我们是站着、走路、跳跃，只要有体重压在膝关节上，这个关节面就承担压力。久而久之，因为膝关节内侧的软骨等结构已经被磨损殆尽。就会开始出现走路疼痛。一般都是先有内侧疼，然后逐渐发展到整个关节都疼。等到走平地都不能走了，每一步都疼的时候，往往这个时候就需要做保膝手术或关节置换等手术治疗了。

除此之外呢，我们的膝盖还有一个关节面，叫做髌股关节。这个部位比较特殊，当我们伸直腿走路时，这个关节面的压力是比较小的，甚至软骨和软骨之间都是不接触的。但是当我们膝盖弯曲的时候，我们发现髌骨无法推动了，这是因为当弯曲膝盖的时候，髌骨被压在了股骨上，两个关节面的软骨开始受压，摩擦。所以说，当我们在上下楼梯，蹲起，坐着起来，爬山爬坡等等，需要弯曲膝盖使劲的动作的时候，髌股关节面会承担负荷，久而久之会产生磨损。

当我们的大腿和小腿之间的关节面保存的还可以，而髌股关节之间的关节面磨损的比较严重的时候，我们就会开始出现上下楼梯疼，爬山爬坡疼，蹲下起来疼，但是走平地不疼的现象。

如果这种情况发生在二三十岁的年轻人，尤其是年轻女性，比较常见的情况，叫做髌骨软化症。也就是单纯的髌骨软骨的轻度损伤。这个时候只需要停止不正确的运动方式，加强股四头肌的锻炼，加上休养一段时间，往往症状就能改善，损伤的软骨大多也是可以逆转的。

而如果这个情况出现在中老年人，并且症状比较严重，用手按住膝盖的上方，然后弯曲伸直膝盖，感觉到里面咔啦咔啦的摩擦感特别强烈，往往提示已经有了髌股关节炎，这个时候这种病变就是不可逆的了，只能通过药物来改善症状，延缓关节退变。

所以说，当我们出现膝关节蹲起疼痛，走路不疼的症状时，如果休息两三个礼拜，还没有明显的缓解，应该求助于骨科、骨关节外科或者运动医学科医生。让他们给我们进行个体化的评估，然后进行针对性的运动康复及相关治疗。

我院骨科一病区现在开展的膝关节镜技术，对髌骨软化症、膝关节叉韧带损伤、半月板损伤及膝关节退行性骨关节炎针对性治疗，可早期发现膝关节腔内病变，早发现、早诊断、早治疗。如有需要请及时联系我科。

联系电话：029—86255632